天气一冷腿部就会奇痒无比是湿疹吗

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谢志宏 皮肤科 副主任医师
北京医院
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北京市
问题描述:谢医生您好!我男性,39岁。我天气一冷腿部就会奇痒无比,自儿童时候一到冬天就会这样,天气转暖自然好转。涂过十多种皮肤药如无极膏皮炎平达克宁、顺丰康王、湿毒清软膏、炉甘石洗剂等等,效果都不好,很快就复发。前几年到就诊说是湿疹,用了百多邦尤卓尔,有一定好转,但天气一冷又复发,越冷越痒,睡眠状态中会不自觉抓挠。请帮忙看诊,感谢!(男,38岁)
分析及建议: 病史介绍中你提到的药物都是正确的,但是因为湿疹分为不同的阶段,轻重也有不同,所以用药要有选择性。这种情况应该口服药必须加上。氯雷他定地氯雷他定西替利嗪,左西替利嗪依巴斯汀非索非那定等,任何一种都可以,一般都是每天口服一次,每次一片。你先选择一种,吃上一个星期左右,再配合下面介绍的外用药,如果情况明显好转,那就继续治疗,如果效果不够,那可以再加上一种脱敏药,也就是早晚各一种。脱敏药都是很普通的,除非你肝肾功能有问题,没有什么副作用。外用药这两个药是正确的。但是从今天的图片来看,最好再加一点其他的药,因为感觉有一点点红的明显,而且可能是不是有一点渗液。下面三种药,你根据情况任选一种就可以。
咨询时间: 2020-02-18
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患者

谢医生您好!我男性,39岁。我天气一冷腿部就会奇痒无比,自儿童时候一到冬天就会这样,天气转暖自然好转。涂过十多种皮肤药如无极膏、皮炎平、达克宁、顺丰康王、湿毒清软膏、炉甘石洗剂等等,效果都不好,很快就复发。前几年到就诊说是湿疹,用了百多邦和尤卓尔,有一定好转,但天气一冷又复发,越冷越痒,睡眠状态中会不自觉抓挠。请帮忙看诊,感谢!(男,38岁)
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谢志宏医生

早上好,从图片和病史分析,目前是亚急性湿疹。

谢志宏医生

这几张图片是不是昨天照的?

谢志宏医生

病史介绍中你提到的药物都是正确的,但是因为湿疹分为不同的阶段,轻重也有不同,所以用药要有选择性。

谢志宏医生

另外病史介绍中都是外用药,这种情况应该配合口服药物治疗,以前用过吗?

谢志宏医生

你是不是过敏体质?

谢志宏医生

除了皮肤过敏以外,有没有其他它方面过敏的情况,比如鼻炎,呼吸道过敏,结膜炎等等,或者以前有没有类似的发作史?

谢志宏医生

有没有去查过过敏原?或者自己有没有观察到某些因素会加重你的病情。

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患者

你好,有多年鼻炎,但应该不是过敏体质。没有内服过药物。医生您有什么建议吗?

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患者

照片都是昨晚拍的

谢志宏医生

这种情况应该口服药必须加上。

谢志宏医生

氯雷他定,地氯雷他定,西替利嗪,左西替利嗪,依巴斯汀,非索非那定等任何一种都可以,一般都是每天口服一次,每次一片。

谢志宏医生

你先选择一种吃上一个星期左右,再配合下面介绍的外用药,如果情况明显好转那就继续治疗,如果效果不够,那可以再加上一种脱敏药,也就是早晚各一种。

谢志宏医生

你现在手上有什么外用药?

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患者

现在在用百多邦和尤卓尔,涂完百多邦十分钟后涂尤卓尔。吃药需要吃多久呢?过程有什么禁忌,这些药有副作用吗?

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患者

我每年都是天气冷才会出现,气温高于十六七度以后,症状自动消失。但天气越冷,瘙痒越严重。

谢志宏医生

吃药时间没有固定,到完全好为止才停药,脱敏药都是很普通的,除非你肝肾功能有问题,没有什么副作用。

谢志宏医生

外用药这两个药是正确的。

谢志宏医生

但是从今天的图片来看,最好再加一点其他的药,因为感觉有一点点红的明显,而且可能是不是有一点渗液。

谢志宏医生

你肉眼看一看是不是表面有点潮湿,有点粘手。

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患者

渗液挺多的

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患者

是的,是这样

谢志宏医生

好的,下面三种药你根据情况任选一种就可以。

谢志宏医生

3%硼酸溶液,氧化锌软膏,硼酸氧化锌软膏。

谢志宏医生

第1个最好。

谢志宏医生

它们的作用是收干,然后再用你前面的百多邦和尤卓尔,效果会更好一些。

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患者

配合我目前的外用药使用,然后再吃口服药对吧。这个皮肤病好像很难根治,涂药一段时间好转了,几天没涂又复发了,能根治吗?另外这个不会传染吧

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患者

另外,工作需要经常喝酒应酬,平时也是凌晨二三点才睡,这些短时间还不好调整,这些生活习惯对这个湿疹有影响吗

谢志宏医生

首先这个病没有传染性。

谢志宏医生

其次因为和个人体质有关系,所以容易反复,如果不加上口服药物就更容易反复。

谢志宏医生

熬夜喝酒不锻炼等等,影响抵抗力免疫力,所以更容易复发。

谢志宏医生

现在你先把这个急性情况控制住,以后再根据情况调节,可以中西医结合。

谢志宏医生

只有治疗跟预防结合起来,才能最大限度的控制复发。

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患者

感谢感谢!中西医结合,是指去看看中医吗?

谢志宏医生

是的

谢志宏医生

药物治疗都必须通过自身起作用,所以不要指望有一个什么灵丹妙药可以把你的情况完全控制住,自己生活起居作用非常的重要。

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患者

还有其它要注意的吗,饮酒会不会引起湿疹?

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患者

饮食方面,有什么禁忌吗

谢志宏医生

喝酒特别是烈性酒是会诱发湿疹。

谢志宏医生

饮食方面肯定是清淡一些更好。每个人情况不一样,平时注意观察。

谢志宏医生

最多见的原因就是海鲜,牛羊肉,辛辣食品,山珍海味等等。

谢志宏医生

个体差异特别大,有些人吃蘑菇吃腰果也会诱发,所以你自己生活中留心一下,如果绝对有问题,下次去回避。

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患者

哦,医生您好!如果天气转暖,症状有好转了,我还需要涂药和吃药吗?

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患者

一般气温回升十六七度以后,所有症状都会慢慢消失了,不痒了,也不会抓挠。只是涂药的地方皮肤呈暗色,比较干,也会有点类似瘀痕的斑。

谢志宏医生

症状好转或者消失了,巩固一两天两三天,然后再停药。

谢志宏医生

外用药也不需要用了,用一些润肤霜把皮肤颜色恢复正常。

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患者

涂药是早晚各一次,吃药是睡前吃一颗,可以吗

谢志宏医生

估计平时工作生活很忙,饮食也不太规律,吃一点多种维生素片。

谢志宏医生

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谢志宏医生

可以长期吃

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患者

是的,不规律

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患者

好的好的,感谢!

谢志宏医生

是的,外用药物两次,睡前吃一次药。

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谢志宏 皮肤科 副主任医师
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