肌酐103吃保肾康能治好吗?

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李超 肾内科 副主任医师
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北京市
问题描述:医生您好!患者女,60岁。10月10日做的体检,肌酐103,以下是当时的体检情况:(女,61岁)
分析及建议: 您好,患者有高血压病史吗?去年查过肌酐没有?
咨询时间: 2017-12-04
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患者

医生您好!患者女,60岁。10月10日做的体检,肌酐103,以下是当时的体检情况:(女,61岁)
当时咨询了医生,这个是咨询概况:
医生说先吃药观察一下,再检查一次。于是吃了保肾康,并于11月30日于同一家医院再次检查,肌酐113……,以下是检查结果:
肌酐没有降低,到市里做了进一步检查,这个是检查情况:
您看这是什么病?严重情况如何?
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李超医生

您好,患者有高血压病史吗?去年查过肌酐没有?

李超医生

平时有没有吃过止痛药或者中药保健品等

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患者

没有高血压病史,以前没有查过,今年才查出来高

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患者

年轻时吃过龙胆泻肝,安乃近什么的

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患者

有小毛病就爱吃中成药

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患者

保健品倒不怎么吃

李超医生

龙胆泻肝丸有可能造成肾损害,这个是比较明确的中药(含有关木通),安乃近如果服用比较频繁,也可能出现肾脏损害。所以肌酐高可能之前就有了,只是没有症状不知道而已。

李超医生

建议进一步查一下以下指标:补体、ANCA、ANA、抗dsDNA、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白定量

李超医生

如果能做肾活检,可以通过肾活检明确诊断,但如果病理先支持中草药肾病,目前没有特效的治疗

李超医生

避免应用肾毒性药物最关键

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患者

好的,您看她这个病情严重么?是不是得去北京看一下了

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患者

是先做肾穿刺还是先做ANCA这一系列检查呢?

李超医生

先抽血检查排除其他病因

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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