体检时发现高血压尿酸高偶尔有腰疼咋办
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患者
男，29岁，体检时发现高血压，尿酸高，近半年偶尔有腰疼，然后部分皮肤有变粗糙，有时候会痒（近半年养了猫，也可能和猫有关）。本周到朝阳医院就诊，大夫做了一系列检查，检查结果如下，检查彩超过程中大夫有说左肾萎缩，有点害怕，所以请许大夫帮忙看看。（男，30）
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许戎医生
你好，左肾偏小，肾动脉未见异常，血肌酐、血钾、同型半胱氨酸正常，尿酸偏高。你的身高和体重是多少？尿常规什么结果？父母或者其他直系亲属有没有高血压？
患者
身高180，体重200斤。大夫让没做尿常规，父母有高血压病史。
许戎医生
体重非常大。睡觉打呼噜厉害吗？过去腰部有没有受过外伤？有没有反复泌尿系感染？
患者
基本不打呼噜。腰部没有外伤。去年5月份体检尿常规没有异常，泌尿系统感染不清楚，没有尿痛血尿这些。大夫您看我这是什么情况？还需要做哪些检查？下周还要做心电图和24小时血压监测。如果有必要，我可以明天去医院做个尿常规检查。
许戎医生
大概率是先天肾脏发育不良。建议呼吸科做一下睡眠呼吸监测，看看有没有睡眠呼吸暂停综合征。做一下尿常规，看看有没有肾炎。
许戎医生
如果有肾炎，还需要进一步检查肾炎原因
患者
去年体检双肾还没有问题，也是在朝阳医院检查的。体重是这两年涨起来的，之前体重正常。那我先按照您的意见去做进一步检查。如果尿常规检查正常的话，还需要做治疗吗？
许戎医生
去年的超声发给我看一下。如果尿常规正常，不需要针对肾脏治疗，积极减肥、控制血压就可以了。
患者
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许戎医生
这个超声没有测量肾脏大小，其实3厘米的差距，不做测量的话是不容易看出来的。
患者
好的。那就是有可能是先天发育问题对吧？那我明天去做尿常规检查，如果没问题我就积极减肥，如果有问题我再跟您咨询。
许戎医生
是的。有情况随时再联系。
患者
谢谢大夫，您给我吃了定心丸，我这去的还是朝阳医院呢，大夫就说肾萎缩啥的，吓死人。再次感谢。您不用回复了，您这回复太贵了，我明天检查完看结果，有问题我再跟您沟通，谢谢。
患者
许大夫中午好。尿常规结果出来了，麻烦您帮忙看一下，谢谢。
患者
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患者
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许戎医生
尿常规只有非常微量的蛋白尿，没有血尿。这点蛋白尿与肥胖和血压有关系。继续积极减肥、控制血压就可以了。
患者
谢谢大夫回复。对于先天性肾脏发育不良会对身体有影响吗？需要注意什么吗？我这种肾脏情况，控制血压的话需要吃哪些药呢？大夫，我也想定期去复查，复查的话是不是做血常规和尿常规以及血压监测就可以了？
许戎医生
先天性肾脏发育不良，只要对侧肾脏代偿的好，不会对身体有影响。注意低盐健康饮食，规律作息、避免感染劳累。你控制血压的话可以吃沙坦类药物，例如氯沙坦。复查的话是三个月到半年做一次血常规、尿常规、血肌酐，以及日常血压监测。
患者
请问氯沙坦要吃多久呢？是血压正常了就可以不吃了吗？
许戎医生
减肥成功后有可能血压就正常了，氯沙坦就可以不吃了。
患者
好的，谢谢大夫！我其实是替我家人问的，他去检查后就一直很焦虑，很难受。我就想着找权威专家帮忙看看，然后很难挂上您的号，所以就想到了春雨医生。看了您的回复后，家人焦虑明显减轻了，也有信心了，很感谢您。祝您一切顺利。
许戎医生
不客气，有情况随时再联系
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