宫颈高级别病变二到三级累积腺体总是尿频是怎么了

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叶宇齐 妇科 主任医师
江苏省中西医结合医院
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问题描述:一个月前检查宫颈高级别病变二到三级累积腺体,这周总是尿频是怎么了(女,33岁)
分析及建议: 嗯嗯,那尿频可能是尿道有发炎的情况,和宫颈的问题应该关系不大。活检报告是病理切片,是准确的。活检和利普刀是两回事。哦,如果出报告的地方是正规医疗机构,那就是准确的。病理切片报告一般不会错。用利普刀做活检,理论上取的组织范围更大,艾症的可能性小。癌症的可能性小。可能是尿道炎宫颈癌变不会引起尿频。嗯,因为阴道口和尿道口靠得很近,阴道炎会引起尿道炎。宫颈癌症不会表现为尿频。尿频是指次数多,但是每次解出来不多一点点。那没关系,总之如果是宫颈癌变,引起阴道不规则出血,不会引起尿频的。所以先不要担心宫颈癌,目前病理切片是一个高度癌前病变
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咨询时间: 2024-04-24
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患者

一个月前检查宫颈高级别病变二到三级累积腺体,这周总是尿频是怎么了(女,33岁)
图片因隐私问题无法显示

叶宇齐医生

您好,请问是否已经做过宫颈的锥切手术?

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患者

还没有

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患者

上个月查出来说让我这个月月经结束去做

叶宇齐医生

嗯嗯

叶宇齐医生

那尿频可能是尿道有发炎的情况,和宫颈的问题应该关系不大。

叶宇齐医生

解小便有疼痛吗?

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患者

我这个宫颈活检是直接做的利普刀,而且没有在阴道镜的情况下做的,他这个活检准确吗

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患者

没有疼痛

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患者

会不会有更严重的癌症没有做出来

叶宇齐医生

活检报告是病理切片,是准确的。

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患者

那您看我这个准确吗

叶宇齐医生

利普刀做过了,下一步还要做什么呢?

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患者

利普刀只是切了两块宫颈像小拇指加盖那么大两块

叶宇齐医生

活检和利普刀是两回事。

叶宇齐医生

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患者

那我这个活检结果准确吗

叶宇齐医生

那下一步还要做一个扩大的利普刀,对吗?

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患者

是的

叶宇齐医生

如果出报告的地方是正规医疗机构,那就是准确的。

叶宇齐医生

病理切片报告一般不会错。

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患者

没有经过阴道镜直接切的宫颈,会不会有更严重的病灶没有取上,比如癌症

叶宇齐医生

用利普刀做活检,理论上取的组织范围更大,

叶宇齐医生

癌症的可能性小。

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患者

那我为什么这一周都尿频

叶宇齐医生

可能是尿道炎

叶宇齐医生

阴道内有异常的分泌物排出吗?

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患者

今天去做了尿检,查出来肾积水0.7

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患者

我这两天来月经也看不出来

叶宇齐医生

宫颈癌变不会引起尿频。

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患者

没来之前去医院说我妇科炎症比较严重

叶宇齐医生

叶宇齐医生

因为阴道口和尿道口靠得很近,阴道炎会引起尿道炎。

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患者

那我这是不是已经癌症了才会出现尿频

叶宇齐医生

不会

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患者

我吃了一周的消炎药了也不管用

叶宇齐医生

宫颈癌症不会表现为尿频。

叶宇齐医生

每次解小便,解的量多不多?

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患者

多呢

叶宇齐医生

那是不是喝水多呢?

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患者

喝水不多尿的也多呢

叶宇齐医生

尿频是指次数多,但是每次解出来不多一点点。

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患者

我感觉是存不住尿

叶宇齐医生

妇科B超查过吗?有没有长肌瘤压迫的情况?

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患者

我上个月做了人流手术,做的b超没有肌瘤,这个月复查b超欠均匀

叶宇齐医生

那没关系,总之如果是宫颈癌变,引起阴道不规则出血,不会引起尿频的。

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患者

我没有阴道不规则出血

叶宇齐医生

所以先不要担心宫颈癌

叶宇齐医生

目前病理切片是一个高度癌前病变。及时的做一个宫颈锥切手术应该就可以。

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患者

那我这个尿频是怎么了

叶宇齐医生

等这次月经干净以后,建议您去看一下泌尿外科。

叶宇齐医生

泌尿道的问题还是他们比较专业。

叶宇齐医生

和宫颈关系不大

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患者

那医生我这个做完锥切大病理结果是癌症的可能性大吗

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患者

比如浸润癌

叶宇齐医生

因为已经做了一个小利普刀,说明范围已经不小了,我认为癌变的可能性很小。

叶宇齐医生

前面TCT➕HPV的结果是什么?

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患者

hpv1652

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患者

tct炎症

叶宇齐医生

平时有没有同房后出血的情况?

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没有的

叶宇齐医生

浸润癌的可能性很小。

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患者

因为我这个累积腺体了我比较害怕

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患者

hpv还是16.52

叶宇齐医生

累及腺体说明病变的范围更宽一些,但是程度还是在癌前病变。不是癌变

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患者

所以浸润癌的可能性小

叶宇齐医生

所以目前是高度癌前病变,已经比预期的要严重

叶宇齐医生

因为之前TCT还只是炎症,并没有提示有高度病变的情况。

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患者

什么叫比预期的要严重

叶宇齐医生

高度病变已经超出预期,再严重是癌变的可能性很小。

叶宇齐医生

就是之前TCT细胞学检查并没有说有严重的问题。只是炎症

叶宇齐医生

但是活检确是高度病变

叶宇齐医生

叶宇齐医生

说明比预想的严重

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患者

我做了e6e7是阳性,这个是

叶宇齐医生

再严重,已经发生癌变,这种可能性不会大。

叶宇齐医生

说明有病毒感染。

叶宇齐医生

病毒感染已经整合到细胞内。

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患者

这个是不是意思更严重

叶宇齐医生

不是

叶宇齐医生

就是提示有感染

叶宇齐医生

严不严重,看活检报告

叶宇齐医生

下一步做更大范围的锥切手术,还会有一个病理报告。

叶宇齐医生

以那个病理报告为准。

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患者

所以就比较怕这个大病理的结果会是癌症浸润癌

叶宇齐医生

病毒整合到细胞以后,变成癌变也需要一个过程。

叶宇齐医生

对的

叶宇齐医生

但是根据目前的报告和平时工作经验来推测,癌变的可能性小,先不要太担心,尽快治疗就可以。

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患者

可能性不大如果是癌症是不是也是微小浸润癌

叶宇齐医生

不严重的话,是的。

叶宇齐医生

不能肯定的

叶宇齐医生

看最终结果了

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患者

最终结果可能性不大是不是

叶宇齐医生

[自动回复]您好,请您留言具体问题,本次问诊🉑持续48小时,我会及时回复您的问题,请谅解。

叶宇齐医生

可能性小

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