头有点微痛，检查没有什么，这是什么...
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患者
头有点微痛，检查没有什么，这是什么原因（女，48岁）
国红医生
你好！你说的症状有多久了？
患者
这几天，都这样
国红医生
以前有没有
患者
检查没有什么
患者
以前没有
国红医生
血压怎么样
国红医生
头痛是临床常见的症状，引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。 原发性头痛是不能归因于某一确切病因的头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛，其特点是病程长、可以自发缓解、疼痛的部位可能不固定（偏头痛多为一侧的头疼，紧张性头痛是头顶一圈像戴个帽子一样的头疼，丛集性头痛多为以一侧眼眶为中心的头疼同时多伴有流泪流涕）。 继发性头痛可能是一些疾病的表现形式，比如说高血压、代谢性脑病、脑出血、蛛网膜下腔出血、感染发热、脑外伤、内环境紊乱、滥用精神活性药物、面部器官比如眼耳鼻口牙齿的疾病等都可以引起头疼，其特点是发病突然、病程短、疼痛部位固定、疼痛形式和以往的不同、不能自发缓解。
患者
血压不高
患者
我没有乱用药
国红医生
头痛的时候立刻吃一片散利痛
患者
不太痛，有点薇痛
患者
晕晕乎乎
患者
前几天刚做做核磁共振
患者
没有什么
国红医生
有什么问题吗
患者
没有
患者
就是头有点不舒服，就去复查了
国红医生
影响你的生活吗
患者
不是多影响
国红医生
嗯
患者
夜里休息不太好
国红医生
入睡困难还是醒的早
患者
醒了不好睡
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
培垛普利氨氯地平
患者
比索洛尔
国红医生
血压高
患者
养血清，
国红医生
目前我国高血压诊断标准是：非同日、不定期，测量三次，诊室血压大于等于140/90，家庭自测血压大于等于135/85，就确诊高血压病 家庭自测血压正确的测量方法是：每天早晨睡醒觉，撒完尿，不吃不喝，坐位，后背靠在椅子背上测量血压，这是一个人的基础血压，没有食物、药物、情绪的干扰。正常血压应该小于等于130/80。 一旦确诊高血压，终身服药。建议吃一片能够控制24小时血压的降压药。每天早饭后一片 吃药后我们希望能在2~4周内把血压控制到位，如果一片控制不住，一个月以后再增加其他降压药
患者
胞磷胆碱
患者
不高了血压
国红医生
嗯
患者
头不舒适
患者
得过脑梗
国红医生
血压多少啊
患者
119/79
国红医生
很好
患者
这是怎么了
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
没有
患者
昨天才给北京看病回来
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
不舒适头，国医生
国红医生
有没有不开心，高兴不起来？
患者
现在遇事什么都想不起来怎样说，想一阵才有点头绪
患者
肚子吃点就包了
国红医生
这两段文字，前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状您大部分都有，那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪，谁都会有，但是这些症状持续存在超过2周以上时间，自己又调节不了，并且影响了自己的生活了，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
患者
医生说我焦虑忧郁前些时侯
患者
我觉着不是
国红医生
？
国红医生
那你觉得为什么不是？
患者
就是睡不着
患者
不是忧郁症和焦虑
国红医生
只是偶尔睡不着？
患者
天天睡不着
国红医生
多久了
患者
吃药能睡着
患者
好常时间了，就这一段没有吃
国红医生
吃安眠药？
患者
奥沙西半和阿戈美
国红医生
阿戈美拉汀就是治疗抑郁症的药啊
患者
我能睡着了，就不吃了
国红医生
好了？
患者
这又有点了
患者
睡不着
患者
国医生还能好吗
国红医生
你吃药治疗好了，停了药了就是想让自己不好啊。
国红医生
奥美沙坦是安眠药，不需要长期吃。但是阿戈美拉丁需要长期吃。
患者
现在头有点不舒服
国红医生
躯体化症状逐渐出来了。
患者
那怎么办
国红医生
继续吃药。
患者
不想吃
国红医生
那就扛着吧
患者
在北京协和医院拿的药我还没吃呢
国红医生
什么药
患者
就治疗这些的药
国红医生
？
患者
高血压，焦虑的药
国红医生
那你不能说所有的大夫都给你误诊了吧？
患者
在神经内科拿的
患者
我没有说
国红医生
你是这样认为的。
患者
我看有阿司匹林
国红医生
嗯
患者
晚几天我吃上
国红医生
嗯
患者
谢谢国医生
国红医生
不客气
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