黄医生，这个肠溶片的用量怎么吃呢？
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患者
黄医生，这个肠溶片的用量怎么吃呢（女，37岁）
黄安娜医生
［自动回复］你好，不好意思，很抱歉，今天值班，太忙了，只能利用下班的碎片时间为你解决问题。我大概21:00交班，交班后，我尽快回复，感谢理解。
患者
有10毫克和20毫克两种
黄安娜医生
[自动回复]您好，患者病情变化，我正在抢救患者，您可以先把问题留言，我稍晚点回复，谢谢理解！
黄安娜医生
很抱歉，让你久等了
黄安娜医生
建议买20mg的
患者
就是买的20克，是17年生产的，19年12月就到期了，吃了没事吧
患者
这三种药一天吃几次，一次吃多少呢，是一起吃还是分开吃
黄安娜医生
没事的
黄安娜医生
只要在保质期内就可以
黄安娜医生
奥美拉唑肠溶片一天一次就可以
患者
早上还是晚上，饭前还是饭后，一次几片
黄安娜医生
奥美拉唑肠溶片，早上早餐前半小时空腹服药
患者
好的，其它两种呢
黄安娜医生
达喜，一天三次，饭后一小时嚼服2片
患者
马来酸呢
黄安娜医生
马来酸曲美布丁片，每次0.2g，一天三次，没有特殊要求饭前饭后，可以饭后服用
患者
好的
患者
你说我会不会胃 溃疡呢
黄安娜医生
目前不考虑的
黄安娜医生
别紧张
黄安娜医生
考虑跟你这一次喝酒，酒精引起的急性胃炎
患者
就是一直隐隐的隔着隔着的感觉，从酒后一直到现在，以前从来没这样过
患者
以前一般吃得太辣就痛一会，第二天就好了，这次又不是很痛，就是隐隐的不舒服，感觉有个东西隔着
黄安娜医生
别紧张，先用药吧
患者
嗯
黄安娜医生
嗯
患者
为什么感觉饿的时候就不疼了呢，然后不饿的时候又不舒服
黄安娜医生
不饿的时候，食物刺激胃酸分泌增多，会刺激胃黏膜
患者
我10多年前有做过胃镜是浅表性胃炎，然后只要是饿的时候不吃东西，等饿过了吃，吃下去就会胃痛，有时候吃错东西偶尔胃痛还会拉肚子
患者
奥美拉唑肠溶片，一次几片呢
黄安娜医生
20mg
患者
药大概吃多久有效果呢
黄安娜医生
每个人情况不一样，一边治疗一边观察
患者
我不是呕吐物里的血丝，是吐完了唾沫里的血丝
黄安娜医生
嗯，会带有血丝的，有可能贲门或者咽部在呕吐过程有小血管撕裂引起的。
患者
胃会不会和肠一样，越想越难受呢
黄安娜医生
会
患者
我觉得胃不舒服比肠不舒服还难受
患者
有没有胃易激呢
黄安娜医生
人的胃肠道属于平滑肌，支配胃肠道的是迷走神经，平滑肌和迷走神经特别容易受到人的情绪、压力影响的，但是你胃不舒服主要还是跟你喝酒有关系，之后还吃了泡椒凤爪。
黄安娜医生
你这个不考虑激惹，还是考虑有胃粘膜急性损伤的。
患者
但肠不舒服不影响食欲，而胃不舒服就感觉不想吃东西呢
黄安娜医生
胃不舒服是会没胃口的
患者
我怎么感觉今天吃了药没有一点减轻，还比昨天更疼了呢
黄安娜医生
[自动回复]您好，现在有点忙，您可以先留言，我稍晚点回复，谢谢理解！
患者
特别是吃了东西后
黄安娜医生
进食之后，会刺激胃酸分泌增多，胃酸刺激胃黏膜，并不是药物引起的，如果你不吃药，估计更痛了，胃炎会有一个进展的过程
患者
前几天都没这么疼，就是刚喝完酒后的那几天，后来我还以为没事了，自从吃了泡淑凤爪感觉这几天越来越严重
患者
而且好困的感觉
黄安娜医生
胃黏膜修复需要时间，如果再服药两天还没有改善建议，进一步做胃镜检查。
患者
一共吃三天吗
患者
没有改善就做胃镜吗
黄安娜医生
明天后天再服药2天，没有改善，就要做胃镜检查
黄安娜医生
另外，建议加用三九胃泰颗粒
黄安娜医生
稍微热一点的水冲泡，温热的喝下去，但是也不能太烫了
患者
三九胃泰一天吃几次
患者
我上个月刚全麻做的肠镜，然后又接着做胃镜没关系吧，早知道我当时就肠镜胃镜一起做了
黄安娜医生
没关系的
黄安娜医生
一天三次
黄安娜医生
无痛胃肠镜所用的麻醉剂量很少的，相当于“睡觉药”
患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
对
患者
上面写的一日两次呢
黄安娜医生
2-3次都可以的
黄安娜医生
你现在痛得厉害，可以多加一次
患者
和之前那三种药一起吗
黄安娜医生
对的
患者
好的
黄安娜医生
嗯
患者
吃药不管用的话是不是要去输液呀
黄安娜医生
要去做胃镜，再根据胃镜情况调整方案
患者
胃镜要预约很久
黄安娜医生
每家医院不一样，有些医院空腹去，当天就能做上
患者
我在北京，北京的医院都要预约的
黄安娜医生
嗯，先再用药2天看看吧
患者
好吧
黄安娜医生
嗯
患者
昨晚上睡觉的时候，手脚冰凉，感觉像要发烧，后来又出好多汗，今早又拉肚子，全身肌肉痛是怎么回事呀
黄安娜医生
大便是糊糊样的？还是蛋花样的？还是水样的？
黄安娜医生
拉了几次？
患者
拉了一次，水样的
患者
是不是吃了三九胃泰的原因，那个药好像是下火的，我本来又有肠易激
黄安娜医生
不一定有关系，你所在的地方，是否降温了？
黄安娜医生
今天还胃痛吗？
患者
好像稍微好一点点了，但还是不舒服，隔得慌
黄安娜医生
继续用药吧
黄安娜医生
如果今天胃没那么痛了，可以不吃三九胃泰了，其他继续服药
患者
温度是降低了5，6度
患者
三九胃泰就吃了一次
黄安娜医生
拉肚子跟降温有关系的
黄安娜医生
嗯，如果胃还不舒服，三九还是继续吃，如果胃不痛了，可以不吃了
患者
那我还是继续吃吧
患者
那感觉全身肌肉酸痛，盗汗又是怎么回事呢
黄安娜医生
出汗，是热汗？还是冷汗？
患者
热汗，就是睡觉的时候出一身汗，我以前也经常这样，医生说是阴虚
患者
很久也没这样了，这次胃痛又这样了
黄安娜医生
热汗，就不叫盗汗了
黄安娜医生
喝酒后，交感神经兴奋，是会出汗的
患者
我是说昨晚上睡觉,昨天没喝酒
患者
就是睡觉感觉很热，全身出汗
患者
睡不着觉，烦躁
黄安娜医生
之前喝酒，后遗症状
患者
哦，好的，为什么三九胃泰不能吃太久呢
黄安娜医生
任何药物都要按需来的，如果缓解了，就可以不吃了
患者
好的
黄安娜医生
嗯
患者
刚又拉一次肚子，拉水，肚子也痛
患者
全身冒虚汗
黄安娜医生
估计又激惹了，交感神经兴奋，就会全身冒汗
患者
昨天都没有，今天突然就这样了，和吃的三九胃泰药有关系吗
黄安娜医生
不一定有关系，但是你可以先不喝三九胃泰颗粒
黄安娜医生
还有一种可能性，急性胃肠炎，开始前驱以胃不舒服为主要症状，后面逐渐出现腹泻等情况
患者
我一会儿去北京医院开胃镜单，找了人这周内就可以做，胃疼的时候做不影响吧
患者
急性胃肠炎会导致腹泻吗
黄安娜医生
不影响的
黄安娜医生
会
黄安娜医生
可以临时加用思密达，提醒一下：思密达服用的时候，用少量的水兑开，不能多水，要空腹服药，服药后，半小时内不要吃其他东西和喝水，否者没有效果的。
患者
我从喝酒到现在也挺久了，大概有两周了，中途有几天不疼了,吃了泡椒凤爪就又复发了
黄安娜医生
泡椒凤爪是诱因
患者
而且现在很少时间能感觉到饿，不想吃东西，没力气，冒冷汗
黄安娜医生
有胃肠功能紊乱的因素存在
黄安娜医生
以后真的真的别喝酒了
黄安娜医生
一次喝酒，会影响很久远的
患者
嗯，好的，全身软绵绵的，疼到不是很疼了，急性肠胃炎是不是应该吃点消炎药呢
黄安娜医生
不是炎症就要吃消炎药的
患者
肌肉酸痛是怎么回事呢
患者
总感觉要发烧
黄安娜医生
也不能排除急性胃肠炎、胃肠型感冒的可能的
患者
现在的感觉有点像喝完酒第二天的感觉
患者
头晕，乏力，肌肉酸痛，胃不舒服，拉肚子
患者
不想吃东西
黄安娜医生
如果出现发热，建议有必要去医院查一下大便常规+诺如病毒+血常规+感染三项（pct、pct、saa）。
患者
没有发烧
患者
我现在这种情况可以做胃镜吗
黄安娜医生
我说的是如果，疾病的发展，有可能会在后来逐渐出现一些新发的症状的
黄安娜医生
做胃镜不影响的
患者
你说的这几种是什么病呢
黄安娜医生
你的情况，首先考虑急性胃炎，跟你之前喝酒后面吃泡脚凤爪有很大关系，接下来出现拉肚子、肌肉酸痛、乏力等情况，就要进一步考虑有可能是急性胃肠炎、胃肠型感冒的可能，其实，都是有关联性的，治疗原则方向也是差不多
患者
药还是吃这三种吗，现在
患者
还是要加上三九
黄安娜医生
如果你觉得三九有影响，那么就不要喝三九了，腹泻可以临时加用思密达
患者
好的
黄安娜医生
注意休息，最近饮食清淡点
黄安娜医生
热毛巾或者暖手宝热敷肚子
黄安娜医生
另外，降温也是有一定影响的
患者
好的
黄安娜医生
嗯，不要紧张
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
