22年1月HPV查39阳性怎么治疗

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沈晓燕 妇科 主治医师
北京大学人民医院
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北京市
问题描述:沈大夫,您好,我妈妈22年1月HPV查39阳性,半年后8月份依旧39阳性,一年后,23年3月份还是39阳性,增加58阳性,两个都是高危的,没减轻反而增加,这期间也有阴道炎(去年有痒、偶尔有往下揪的感觉,现在这些症状没有了)。我们也是比较头疼,该怎么办呢?(女,25岁)我们那医院医生也不耐烦,妈妈年纪大也没什么文化,她也不理解,又是隐私部位,真特别困扰,想您求助💝
分析及建议: 你好,你有什么不适症状?活检病理结果出来了吗
咨询时间: 2023-03-14
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沈大夫,您好,我妈妈22年1月HPV查39阳性,半年后8月份依旧39阳性,一年后,23年3月份还是39阳性,增加58阳性,两个都是高危的,没减轻反而增加,这期间也有阴道炎(去年有痒、偶尔有往下揪的感觉,现在这些症状没有了)。我们也是比较头疼,该怎么办呢?(女,25岁)
我们那医院医生也不耐烦,妈妈年纪大也没什么文化,她也不理解,又是隐私部位,真特别困扰,想您求助💝
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沈晓燕医生

你好,你有什么不适症状?活检病理结果出来了吗

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没做过活检,半年前做过阴道镜

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现在不疼不痒

沈晓燕医生

那就提高免疫力清除病毒

沈晓燕医生

这个很常见百分之80-90的年轻女性都有过HPV 的感染,绝大部分是一过性感染,大部分人在半年到2年的时间清除了就没事,它宫颈癌发病有关,持续高危型感染5-10年才发展成癌,如果清除了就没事了,这个很普遍,Hpv病毒没有特效药,如果你有钱,特别紧张可以试试抗Hpv 病毒药,不能保证效果,比如干扰素辛复宁,或保妇康栓,或Hpv 蛋白敷料,红卡是红色诺卡氏菌细胞壁骨架的简称,十次上药隔一天一次。口服乳铁蛋白,或贞芪扶正颗粒提高免疫力清除病毒

沈晓燕医生

口服乳铁蛋白提高免疫力试试,加强锻炼,保证睡眠,避免熬夜,避免多个性伴侣,保持心情愉快,营养均衡,这些特别重要

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沈晓燕医生

病理没事,证明没有癌变呀

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沈晓燕医生

只是hpv

沈晓燕医生

感染

沈晓燕医生

那就提高免疫力清除病毒,定期复查

沈晓燕医生

在北京吗

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沈晓燕医生

活检结果呢

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沈晓燕医生

性生活传染的

沈晓燕医生

跟免疫力有关

沈晓燕医生

经济条件好可以试试红卡

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沈晓燕医生

配合提高全身免疫力的乳铁蛋白3个月

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沈晓燕医生

跟免疫力有关

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沈晓燕医生

这都是治疗阴道炎的

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沈晓燕医生

不用阴道镜活检

沈晓燕医生

去年到现在也才1年,Tct 正常呢

沈晓燕医生

红卡不是干扰素

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哦,也不知道我们那有没有,昨天拿到结果后,我们那的医生说让用干扰素,我以为是这个

沈晓燕医生

干扰素便宜也可以先试试

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干扰素得用多久呢?下一次复查隔多久会好一点,这三次都是隔的半年

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真是挺焦虑的😓

沈晓燕医生

3个月,停药3个月复查

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为什么型号不减会增加😭

沈晓燕医生

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沈晓燕医生

免疫力不好,载量比较的类型也会繁殖

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好的,三个月后再查一次HPV,如果还是没消除,您有什么建议吗

沈晓燕医生

用药3个月,停药3个月,也就是半年复查

沈晓燕医生

其实指南规定12个月复查就可以

沈晓燕医生

提高免疫力,监测有无病变

沈晓燕医生

要么花点钱试试好的药,我前面说了的

沈晓燕医生

麻烦看看

沈晓燕医生

也不用太焦虑

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嗯嗯,第一次发现有我们也一直都在积极对待治疗,没有好结果真是心急如焚。怕得宫颈癌,这两个型号又是高危型

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我也一直在宽慰她

沈晓燕医生

你前面用过啥药呀

沈晓燕医生

HPV 是病毒感染,跟感冒病毒一样,没有特效药物治疗,就算有的用药暂时清除了,过些天还会再感染,主要靠机体免疫力清除,所以你需要加强锻炼,注意营养,卫生,提高免疫力。最新研究表明Hpv 16,18高危阳性者癌前病变CIN 3的3年累计发生率为21.16%,所以不是只要感染就一定会得病,,需要持续感染才可能,有时候病毒还会自行清除,HPV感染可以怀孕,HPV 感染后不是马上就得癌,需要一个过程。HPV感染很普遍,80%的人会有HPV感染,但只有极少数的人得病,这是因为很多人都靠机体抵抗力清除了,这些抗病毒的药,有的是暂时清除病毒,但不保证以后不再感染。治疗期间,和你爱人同房可以戴避孕药,避免反复感染。你们需要加强体育锻炼,均衡营养,注意休息,提高机体抵抗力,靠自身清除病毒。注意性生活卫生。只要不是持续的感染,不会那么快得癌的。有的抗病毒药如干扰素,有的人有效,有的人无效,有的人清除后还会再感染。

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针对HPV的那就没有,您刚刚说照片的药是阴道炎的

沈晓燕医生

麻烦看看,太焦虑不利于清除病毒,

沈晓燕医生

可防可治,定期复查,主要靠免疫力

沈晓燕医生

对,前面都是治疗阴道炎的

沈晓燕医生

那就试试抗病毒的

沈晓燕医生

焦虑能解决问题那

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患者

明白,也常和她说这些,但她作为病人来说,自己生病,确实也能理解她的心情

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患者

我看您写的,抗病毒的就是干扰素、乳铁蛋白和那个颗粒对吧

沈晓燕医生

那就好好用药,好好锻炼

沈晓燕医生

好几种呢

沈晓燕医生

有钱就用好的

沈晓燕医生

没钱就用便宜的干扰素试试

沈晓燕医生

贵的有红卡,Hpv蛋白敷料,派特灵

沈晓燕医生

写的麻烦看看哈

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患者

哦,硒片用吃吗

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患者

您前面说“性生活传染的”,那我爸需要去查吗?自查出阳性后他们没有同房过

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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患者

好的,乳铁蛋白您能帮我开点吗

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患者

我妈现在她现在状况已经绝经了,抵抗力和这个是不是有点关系?

沈晓燕医生

沈晓燕医生

乳铁蛋白提高免疫力,一天3次,一次2-3粒,一天共8粒,坚持3个月以上,提高免疫力清除病毒,我这边患者效果不错,可以试试,我帮你开

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患者

好的,谢谢您,针对她阴道炎的问题您有什么较好的建议吗?

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患者

她有高血压,这个乳铁蛋白和降压药能不能一起吃?

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

甲硝唑或者替硝唑,定君生,普罗雌烯阴道胶囊

沈晓燕医生

细菌性阴道病的主要由于阴道内乳杆菌减少,加德纳菌和其他厌氧菌感染增加所致的内源性混合感染。用药期间,同房避免,然后治疗好后一段时间戴避孕套,减少性生活频次试试,性生活次数多了,使阴道PH值发生变化,菌群也发生变化,这些细菌容易生长;还有不要阴道冲洗,它会破坏阴道内正常菌群环境;提高抵抗力,多加强锻炼,均衡饮食;另外注意卫生,性生活前后男女都需要洗干净,毛巾盆子分开洗,盆子内裤毛巾需要用开水烫,太阳暴晒。

沈晓燕医生

细菌性阴道病,主要由加德纳菌感染引起的,阴道缺乏阴道正常菌群乳杆菌,所以治疗方面以抗厌氧菌为主。治疗方面,,1、可以阴道上药:使用甲硝唑阴道凝胶或者甲硝唑阴道泡腾片,阴道内使用,每晚一次,连用7天。不想阴道用药也可以口服甲硝唑片,400毫克,每天2次,连服7天 2、如果反复发作考虑加用阴道用乳杆菌制剂,叫定君生,这个药放冰箱,你前面药上完了再用这个,清洁外阴后,戴上指套,将本品放入阴道深部,每次1粒,每晚1次,连用10天为一个疗程。

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好的,谢谢您💝

沈晓燕医生

不客气哦!不行来北京找我

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好的,感谢您🍀

沈晓燕医生

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沈晓燕医生

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沈晓燕 妇科 主治医师
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