泥沙性胆结石胆道末端梗阻多发结石梗阻怎么治疗
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患者
女25岁，泥沙性胆结石，现在胆道末端梗阻多发结石梗阻。不同医院大夫给出不同手术方案 1 ercp取石 后微创摘除胆囊 2 开刀手术切开胆管取石同时摘除胆囊下t管 我们的顾虑 年轻，ercp是否会导致逆流感染 如果只做ercp不摘胆囊能行吗，以后保守治疗保胆。 如果做，开刀手术取石胆囊摘除后免疫力下降问题比较顾虑 综合患者的病情，年龄那个对未来影响更低一些。两害取其轻 作为家属我想的是，开刀手术身体创伤大一些，但是至少不破坏十二指肠乳头，应该下t管会遭罪一些对吧？ ercp会破坏括约肌导致逆流感染，不过以后小石头若进胆管能拍出除非大石头需要再次做ercp手术。最后结果还是要摘除胆囊对吗？泥沙的就保不住胆囊吗？如果最后结果都是切除胆囊，那么开刀和破坏十二指肠那个伤害和后来隐患更大呢？（女，24岁）
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史冠军医生
你好，首先，胆总管内有结石，导致肝功能异常，这个是要及时处理的。
史冠军医生
ERCP是现在治疗胆总管结石比较好的微创手术方式，创作比较小，痛苦小，术后恢复也快。 你说的逆流感染的发生概率很小。
患者
她的胆囊能保留吗现在的情况
史冠军医生
从超声检查上看，应该能保留胆囊的，但是具体要看术中的情况，从超声上看，结石位置在胆囊颈部，如果结石能取出来，就可以保胆
患者
是做保胆取石手术吗？
患者
还是这个ercp能一起处理？
史冠军医生
胆囊结石和胆总管结石，如果一起处理，只能做开刀手术 ，切除胆囊的同时，取出胆总管里的石头，不能用ERCP一起做
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