62岁老人右肺上叶有0.3乘0.4厘米结节影严重吗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********59
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
1019年3月检查右肺上叶有0.3乘0.4厘米结节影，肺癌标志物有一项稍微高一点点，4月份复查结节大小无变化，7月份复查结节大小无变化，有吸烟史，请问考虑是什么？（男，62岁）
图片因隐私问题无法显示
周春光医生
你好。有什么不舒服吗？
患者
我爸早上起来会咳嗽，痰是黄色的，之前有一阵说感觉好像胸口里面像粘在一起似的
患者
20天前感冒了，然后咳嗽，吃了罗红霉素八天，咳嗽减轻，但还是有点咳嗽
患者
其他的没听说有什么症状
患者
3月份检查肺癌标志物有一项有一点点高，4月份又检查肺癌标志物高的那一项又正常了
患者
请问大夫，从这个ct报告上看是考虑炎性的结节还是什么？
周春光医生
这么长时间了没有长大，考虑过你的可能性不大，甚至可以排除。
周春光医生
这么长时间了没有长大，考虑肿瘤的可能性不大，甚至可以排除。
周春光医生
以前有没有得过肺结核？
患者
您的意思基本排出恶性可能是吧？
患者
这个不知道啊，以前没啥明显症状
患者
就是去年底感冒了，然后去拍ct说有个结节
周春光医生
是的，我建议定期复查。可以去医院把结核的一些指标查一查。
患者
这个用做增强ct吗？
患者
目前是三个月复查一次ct，复查了3.4次，结节没变化
周春光医生
查PPD实验，抽血查结核感染t细胞检测。
周春光医生
没有变化就不用太担心。
患者
这个结节比较小，是不是气管镜和活检都不好做？
患者
您说的ppD实验是检查什么的？还有细胞检测？是对肺结核还是肺癌的呢？
周春光医生
是查肺结核的。
周春光医生
病灶很小，取病理是取不到的。
患者
那也就是说目前只能定期复查是吧？
患者
如果半年复查一次会不会时间有点久，结节长大了？
患者
但是ct又有辐射
患者
总是三个月复查又怕对身体不好
周春光医生
你可以先查一下，看看是不是结核
周春光医生
三个月查ct，辐射量不是很大.
患者
连续三四次三个月检查ct结节都没变化，之后是半年复查还是最好也是三个月复查一次呢？
患者
好的，过几天就去检查肺结核
患者
武警医院这个大夫最开始检查的时候好像说排除肺结核，所以一直没做结核的检查
周春光医生
不放心的话，三个月复查。
患者
对身体影响不大是吧？
患者
如果也排除结核的话您考虑这个结节是什么呢？
周春光医生
有可能就是炎症疤痕
患者
还有右肺上叶双肺下叶的索条状密度增高影是怎么回事呢？
患者
您看不像肺癌是吧？
患者
我主要就是一直怕是恶性肿瘤啥的，一有点症状我就担心的不行
周春光医生
我个人考虑肺癌的可能性很小。
患者
去年第一次在一个三级乙等医院拍ct只显示有炎症，说是肺部有炎症，没显示有结节，然后吃了点药，3月份来西安我带着去武警医院检查就ct就显示有这个小结节影了
周春光医生
有可能是炎症之后的疤痕。
患者
目前就是没什么办法能确诊是吧？
周春光医生
如果经济条件可以，也担心的话，可以考虑做PETCT
患者
因为结节太小了
周春光医生
是的。最主要是这么长时间，没有任何的变化。
患者
就是那个全身扫描的是吗？
周春光医生
是的。比较昂贵。
患者
大概一万左右是吧？
患者
我昨天给一个亲戚打电话，他妈在唐都医院做过这个检查，说好像9000多
患者
如果这个检查没问题的话是不是就以后常规每年检查一次就行了？
周春光医生
8000多，将近9000。
周春光医生
是的。你也可以继续观察处理。
患者
您说现在有必要做这个检查吗？有必要的话我们就去做，这个钱也能承担，主要是想知道这个能不能确诊排除肺癌
周春光医生
经济没有问题的话可以考虑做
患者
做这个可以确诊是不是肺癌是吧？
周春光医生
对于肿瘤的确诊，病理才是金标准。
周春光医生
只能说PEtct，它是目前影像学检查最全面最准确的检查，但它毕竟是影像学的检查。
患者
您说这早上起来咳嗽有痰跟这个结节有关系吗？还有感冒咳嗽20来天
周春光医生
应该没有关系，这么小的结节应该不会有症状的。
患者
武警医院的大夫也这么说，说咳嗽应该跟结节没关系，那这咳嗽是哪的事？
患者
肝上有肝囊肿，之前复查过两次B超，大夫说这个不用管，是良性的，很多人都有
患者
跟这个有关系吗
周春光医生
都没有关系，很有可能是支气管炎。
周春光医生
你可以点击我的头像，关注我，以后就方便找到我。有什么疑问和情况，就可以图文咨询或电话咨询的方式交流了。
患者
好的好的，感谢大夫耐心解答
周春光医生
希望我们的交流，对你能有帮助。望能在这次交流对话结束后，能给个满意的好评。
周春光医生
到时候可以把检查单结果发给我看看。
患者
好的
周春光医生
谢谢信任
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
