老人淋巴结手术是否可以咽后淋巴结手术

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执业资质已审核通过
皮国良 介入与放疗中心 副主任医师
湖北省肿瘤医院
好评 4.9
接诊量 1.3千
同行认可 100
可开处方
从业20年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:【一】体重: 我现在的体重是【 】 公斤: 100 我的身高是【 】 厘米: 172 我现在的体重较1个月前的体重的变化: 无改变 请选择体重下降比例的范围(近1个月体重丢失量= (目前体重-1个月前体重)/1个月前的体重变化*100%): 0~1.9% 我现在的体重较6个月前的体重的变化: 0~1.9% 最近2周内我的体重: 无改变 【二】膳食摄入(饭量): 若现在进食情况: 普食但少于正常饭量 与我的正常饮食相比,上个月的饭量: 无改变 【三】症状: 最近2周我存在以下问题影响我的饭量: 没有进食问题 【四】活动和功能: 上个月我的总体体力活动情况是: 正常,无限制皮主任 您好,近两年的向您问诊估计二十次以上了,我在网上也看过您的视频。这几年我也接触了很多位医生,在众多医生中您格外令人信任和尊敬。好多重要的问题和疑惑我都想征求您的意见。(男,37岁)麻烦您帮我一下我这个情况, 我再重新完整描述一下。 我右侧咽后淋巴结,治疗后缩小了,不过去年11月份mr显示长大到0.4厘米,明显强化。今年三月份和上周日复查mr,都是0.4厘米(好像稍饱满了一点,不太明显) 前天周三我做个petct+petmr,结果已出。 两个结果有些差别,petct怀疑淋巴结转移,鼻咽顶后壁也有点可疑。petmr有点倾向治疗后改变。我当时做完petct之后,嗓子卡了一口痰怎么也咳嗽不出来, 我怕petmr时会坚持不住咳嗽,我就用洗鼻器洗了一下鼻子。洗完之后我紧接着就去拍了petmr。 不知这时洗鼻子是否影响了结果的准确性? Petct+petmr 两者结合着看(目前EBDNA为0,两年半前,确诊时是EBDNA是309。)我下一步应该如何处理比较好呢,是单纯观察、还是口服化疗、还是二次放化疗、还是询问外科看看是否可以咽后淋巴结手术?(我认识一位病友也是咽后淋巴结复发,他是用的达芬奇机器手臂做的手术)。 想征求一下您的意见!图一是petct 图二是petmr
分析及建议: 一直以来的信任,我个人意见和经验建议严密观察,定期复查,经济允许的话可以口服西黄丸消肿和皮下注射日达仙,每周2次,两个地方都不考虑恶性肿瘤,与冲洗鼻腔无关,放心,个人经验,心态平和就好。
咨询时间: 2021-07-23
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【一】体重: 我现在的体重是【 】 公斤: 100 我的身高是【 】 厘米: 172 我现在的体重较1个月前的体重的变化: 无改变 请选择体重下降比例的范围(近1个月体重丢失量= (目前体重-1个月前体重)/1个月前的体重变化*100%): 0~1.9% 我现在的体重较6个月前的体重的变化: 0~1.9% 最近2周内我的体重: 无改变 【二】膳食摄入(饭量): 若现在进食情况: 普食但少于正常饭量 与我的正常饮食相比,上个月的饭量: 无改变 【三】症状: 最近2周我存在以下问题影响我的饭量: 没有进食问题 【四】活动和功能: 上个月我的总体体力活动情况是: 正常,无限制
皮主任 您好,近两年的向您问诊估计二十次以上了,我在网上也看过您的视频。这几年我也接触了很多位医生,在众多医生中您格外令人信任和尊敬。好多重要的问题和疑惑我都想征求您的意见。(男,37岁)
麻烦您帮我一下我这个情况, 我再重新完整描述一下。 我右侧咽后淋巴结,治疗后缩小了,不过去年11月份mr显示长大到0.4厘米,明显强化。今年三月份和上周日复查mr,都是0.4厘米(好像稍饱满了一点,不太明显) 前天周三我做个petct+petmr,结果已出。 两个结果有些差别,petct怀疑淋巴结转移,鼻咽顶后壁也有点可疑。petmr有点倾向治疗后改变。我当时做完petct之后,嗓子卡了一口痰怎么也咳嗽不出来, 我怕petmr时会坚持不住咳嗽,我就用洗鼻器洗了一下鼻子。洗完之后我紧接着就去拍了petmr。 不知这时洗鼻子是否影响了结果的准确性? Petct+petmr 两者结合着看(目前EBDNA为0,两年半前,确诊时是EBDNA是309。)我下一步应该如何处理比较好呢,是单纯观察、还是口服化疗、还是二次放化疗、还是询问外科看看是否可以咽后淋巴结手术?(我认识一位病友也是咽后淋巴结复发,他是用的达芬奇机器手臂做的手术)。 想征求一下您的意见!
图一是petct 图二是petmr
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皮国良医生

谢谢你一直以来的信任,我个人意见和经验建议严密观察,定期复查,经济允许的话可以口服西黄丸消肿和皮下注射日达仙每周2次

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患者

好的 皮主任,明白。 皮主任 我petct 显示右侧咽后淋巴结SUV5.6 属于癌性的,而 Petmr显示右侧咽后淋巴结suv2.6,接近炎症性质的。 是因为我洗鼻子后拍的petmr影像了准确性? 还是因为petmr 3mm扫一层,正好扫到了淋巴结恶性低的那一层?所以suv仅仅2.6。 还是大概其它什么原因?请问怎么理解这个问题。

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患者

另外 petct显示 纵膈左上气管旁小淋巴结放射性分布略浓聚 suv3.5 0.7*1.1cm, 这个可能远转恶性的概率高吗?

皮国良医生

两个地方都不考虑恶性肿瘤,与冲洗鼻腔无关,放心

皮国良医生

个人经验,心态平和就好

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患者

好的 明白, 谢谢您皮主任

皮国良医生

好的👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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皮国良 介入与放疗中心 副主任医师
湖北省肿瘤医院
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