4个月没来月经一直是多囊怎么回事

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陈醒 妇科 主治医师
江苏省人民医院
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医学博士
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南京市
问题描述:你好医生,我是由于4个月没来月经,在6月11号的时候去医院做B超,我一直是多囊,然后就是开的地屈孕酮在6月底来的月经,6月底来月经之后在7月底,然后又有出血,一直到现在还是有出血,我今天就去妇幼又做了个检查,然后她说是子宫异常出血,给开了两个药,(女,29岁)语音因隐私问题无法显示语音因隐私问题无法显示语音因隐私问题无法显示语音因隐私问题无法显示麻烦您有时间帮我看一下,谢谢您了语音因隐私问题无法显示下班了吗医生😊
分析及建议: 这个厚度跟来月经差不多这种情况下,体内雌激素水平很低你用孕激素调理月经是不行的无法止血,孕激素一定要在一定的雌激素基础上才能发挥作用(也就是说内膜要有一定厚度,哎习惯了哈哈哈,雌激素可以促进子宫内膜增生,你如果要调理月经一定要雌激素孕激素一起用,多囊的话平时月经也会不规律,要用雌激素孕激素一起调理,达英35。每天一粒(月经第一天到第五天都可以开始服用),连续21天(一盒就是21片),停药7天,停药期间会来月经。然后再开始第二盒的21片,再停7天。至少服用3个周期再停药。你现在就可以开始吃药了,效果不好的。
咨询时间: 2023-08-18
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你好医生,我是由于4个月没来月经,在6月11号的时候去医院做B超,我一直是多囊,然后就是开的地屈孕酮在6月底来的月经,6月底来月经之后在7月底,然后又有出血,一直到现在还是有出血,我今天就去妇幼又做了个检查,然后她说是子宫异常出血,给开了两个药,(女,29岁)
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麻烦您有时间帮我看一下,谢谢您了
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下班了吗医生😊
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陈醒医生

您好,不好意思我刚下班 您的内膜才5mm

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患者

是的

陈醒医生

这个厚度跟来月经差不多 这种情况下,体内雌激素水平很低 你用孕激素调理月经是不行的 无法止血

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辛苦了,现在才下班

陈醒医生

孕激素一定要在一定的雌激素基础上才能发挥作用(也就是说内膜要有一定厚度)

陈醒医生

哎习惯了哈哈哈

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患者

我目前止血了医生

陈醒医生

雌激素可以促进子宫内膜增生

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患者

我是多囊

陈醒医生

你如果要调理月经 一定要雌激素和孕激素一起用

陈醒医生

多囊的话 平时月经也会不规律

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患者

哦哦

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患者

是的

陈醒医生

要用雌激素和孕激素一起调理

陈醒医生

达英35。每天一粒(月经第一天到第五天都可以开始服用),连续21天(一盒就是21片),停药7天,停药期间会来月经。然后再开始第二盒的21片,再停7天。至少服用3个周期再停药。

陈醒医生

你现在就可以开始吃药了

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我目前服用了4天的醋酸甲羟孕酮片

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服用了三天的坤宁

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患者

没关系吧

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之前的医生和我说让我服用十天醋酸甲羟孕酮片

陈醒医生

效果不好的

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然后停药就会有撤退性出血啥的

陈醒医生

你现在属于月经前半周期 本身体内孕酮就很少

陈醒医生

补充的话 反而会导致月经紊乱

陈醒医生

即使你停药后有撤退性出血,也很少

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患者

那我目前已经服用了4天,是要停下来服用达英吗

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患者

哦哦

陈醒医生

我的建议是您停下来 服用达英

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患者

好的

陈醒医生

嗯嗯

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患者

我现在没有月经,开始服用没有问题吧

陈醒医生

没什么问题的

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患者

医生,我服用达英期间是不是就不会怀孕了

陈醒医生

是的 避孕成功率99%以上

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患者

哦哦好滴

陈醒医生

嗯😊

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患者

我之前也是4个月不来月经,然后吃地区孕酮来的

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患者

来的量也可以,

陈醒医生

那是因为 你长期不来月经 内膜那个时候已经足够厚了

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患者

结果第二个月月底就开始异常出血,还是不来月经

陈醒医生

所以地屈孕酮能把月经催下来

陈醒医生

地屈孕酮仅仅是催月经

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患者

那个时候好像也是5mm

陈醒医生

但是无法从根本上解决月经不调问题

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是4个月不来月经的b超

陈醒医生

你体内雌激素是严重缺乏的

陈醒医生

月经本身就是子宫内膜脱落导致的

陈醒医生

内膜薄 也脱落不下来多少月经

陈醒医生

反而还会让内分泌更乱

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患者

我下巴总是长痘痘是不是就是高雄激素医生

陈醒医生

性激素的服用,还是要根据体内真实的内分泌情况使用 ,会更好

陈醒医生

这个倒是不一定

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患者

上次吃了地区孕酮,脸上像烂脸一样起痘痘

陈醒医生

饮食 作息不规律也会引起

陈醒医生

这样就更应该吃达英了

陈醒医生

达英可以治疗痘痘

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患者

好的

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患者

医生我打算过了年要宝宝的,您有什么建议吗,我比较胖218斤,

陈醒医生

啊。。。。。。

陈醒医生

必须要减重呀

陈醒医生

否则很难生孩子的

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患者

我以前没有多囊的

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患者

胖了后就不来大姨妈了

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患者

医生我比较无知,我想咨询下,我吃了4天的醋酸甲羟孕酮片,在马上吃达英,不会导致内膜过度增长啥的,成子宫内膜癌吧😭

陈醒医生

因为多囊本身也是一种内分泌疾病 一半女性都有肥胖

陈醒医生

而且多半有胰岛素抵抗。如果体重减不下来 单纯靠吃药也很难好

陈醒医生

你目前来讲不会有内膜病变 因为你内膜薄

陈醒医生

这个你可以放心

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患者

好的谢谢医生

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患者

医生我是在药房工作的,我们店有优思明,忧思悦,达英,妈富隆,我吃哪个比较好,

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患者

医生那我明天开始吃达英,早上吃还是晚上吃,

陈醒医生

你吃达英吧 每天晚上睡觉前吃

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患者

好的

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患者

医生那我从明天开始吃,每天晚上吃1颗吃21天停

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患者

然后月经会3到7天来吗

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患者

月经来了后,是从月经第一天继续吃第二盒吗

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醋酸甲羟孕酮片就不用再吃了吧医生

陈醒医生

是的 停药后一周内来月经

陈醒医生

停药第八天开始下一盒 不管月经哪一天来

陈醒医生

醋酸甲羟孕酮片就不用再吃了

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患者

好的

陈醒医生

嗯嗯😊

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好的我知道了,辛苦了,谢谢医生

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患者

晚安

陈醒医生

晚安啦

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