肺部结节切除手术检查结果是原位癌怎么治疗
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患者
患者于去年发现肺部结节，并做结节切除手术，检查结果是原位癌。这是今天照ct的结果，脑梗史住院 双侧基底节区、侧脑室旁、半卵圆中心可见多
发斑点状、小片状低密度影,周边欠清晰,双
侧脑室额枕角旁及双侧半卵圆中心见对称性片
状低密度影。脑池、脑沟对称,中线结构居
中。颅骨未见明显异常。 右肺上叶后段(IM
17)见直径约4mm结节影,边界清晰。右肺见
多发条索状、条片状高密度影,部分边界欠
清。左肺下叶见条索状高密度影,边界清晰。
双肺门未见增大,纵隔内未见增大淋巴结影,
心脏未见增大,双侧胸腔无积液征。左侧胸膜
稍增厚。
影像学诊断
1. 考虑:脑内多发梗塞灶,脑白质疏松,须结
合临床必要时完善MRI检查。 2.右肺多发条索
影,术后改变?建议结合临床病史。3.考虑双
肺多发感染灶,右肺结节影,左侧胸膜稍增
厚,请结合临床。 麻烦看一下肺部是什么情况 需要用什么药（男，75岁）
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顾海彤医生
你好，我看到检查结果了，我想问几个问题：1去年发现肺结节的肺CT报告提示，肺结节大小直径多少，有当年的术前检查报告吗？2老人体检发现的吗？有长期吸烟史吗？3现在有什么呼吸系统症状，比如咳嗽咳痰
顾海彤医生
目前右肺上叶这个结节是良性病变，因为直径小于5mm，属于微小结节。对于肺部目前状况，没有特殊治疗，以后每年年度复查一次即可
患者
他是做疝气手术术前检查发现结节，也不是很大说是不到1cm，切掉了说是原位癌，现在也没有咳嗽之内的，那个现在写多发条索状是什么意思？
顾海彤医生
条索状或者钙化这些描述的名称，都是肺部慢性陈旧性病变导致的，存在很多年了，以后这些病变也会长期存在下去的
顾海彤医生
结节不一样，需要定期复查，长期观察
顾海彤医生
恶性结节的怀疑点就是结节直径超过1厘米或者结节周边不光滑，黏连，边界不清。所以目前肺小结节不考虑是恶性病变
顾海彤医生
你们可以回顾去年肺CT片子，就会大概了解。与现在肺片做对比
顾海彤医生
有去年的肺片吗？我帮你看看
患者
他戒烟了很多年了 以前咳嗽说是支气管炎 喷一些药有效 八成其实就是肺部的关系 现在也不怎么咳嗽了 去年的肺片找不到了 当时切掉一小片肺
顾海彤医生
患者有吸烟史，但是医生需要了解的不是戒烟多少年，而是吸烟多少年。戒烟必须的，但是吸烟数年对机体造成的危害不是靠戒烟数年就可以说没有发生。所以肺部恶性结节与此有关。另外估计做过肺功能检查，也不能除外慢性阻塞性肺病。所以术后目前有机会也要每年去做肺功能，评估一下。如果确实存在慢性阻塞性肺病，需要长期吸入一个外用吸入剂比如全再乐气雾剂……
顾海彤医生
术前肺片没有留下，有一点遗憾。但是今年的留好。包括结节直径，条索影这些你们担心的问题，可以做对比，尽量选择同一家医院复查更好
患者
我爸爸说他吸烟三十多年 戒烟十几年了 原位癌切除后就没有风险了吧？平时需要注意什么吗？
顾海彤医生
目前这个部位的原位癌切除干净就是治愈了。没有什么负担。但是其他部位是否会新生病变，都需要每年至少一次复查肺片
顾海彤医生
肺功能适应症：1反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤 2、有吸烟史及长期咳嗽——看小气道功能是否改变 3、季节性咳喘发作——看是否患有哮喘 4、慢性支气管炎定期复查——监控病程发展 5、肺片异常或者术后评估——判断肺功能损害程度
顾海彤医生
有条件每年也要复查肺功能一次
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