医生看一下我这个问题严重吗?
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********19
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生看一下我这个问题严重吗？（男，27岁）
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
你好，你的胃镜检查报告拍的太模糊了，我看不清楚，请重新拍照上传。
患者
胃镜检查说，慢性浅表性全胃炎伴胃窦平坦糜烂，主要症状有，打嗝，胃胀
黄安娜医生
检查报告拍照的时候，请拍得完整些，报告的四个角和报告的四条边都要拍到，如图所示
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我的报告单没在身边，上面是以前存的照片。
黄安娜医生
图片看不清楚，我没法进一步为你判断你胃的严重程度，如果你的报告在家里，我可以等你回家拍照后再发我。
患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
这一张看的可以
黄安娜医生
从你的胃镜检查结果看，全胃黏膜慢性炎症改变伴有糜烂，考虑跟你幽门螺杆菌感染有关系。
黄安娜医生
你9月29号检查的胃镜，胃镜检查随后是否有采取正规的杀菌治疗？
患者
我杀了两次菌了
患者
这次药刚吃完
患者
这次开的，阿莫西林，克拉霉素，马来酸曲，雷贝拉挫，马来酸伊索拉定
黄安娜医生
具体什么时候杀第一次菌 用的是什么方案？第二次具体什么时候？用的什么方案？
患者
两次杀菌药都一样，两次的剂量不同
黄安娜医生
具体杀菌时间？
患者
第一次三月份，第二次十月份
患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
在服用杀菌药的时候，你是否按时按量来服药？两次分别服用了多少天？
患者
这是第一次开的药
患者
两次都是两个礼拜
黄安娜医生
目前国际推荐四联杀菌方案，就是ppi+铋剂+2种抗生素，规范服药14天，50%～90%可以转阴的。如果第1次杀菌失败，建议等半年到一年后，活的时间久一点再重新杀菌，第二次杀菌的时候建议最好是换方案的。
黄安娜医生
但是这一次，既然已经不要了，就暂时不管了，等过半年之后再复查呼吸试验吧，如果复查发现还是杀菌失败的话，那就建议不要着急杀菌了，最好是做个药敏试验再定方案。
患者
好，那我现在吃点什么胃药呢？
黄安娜医生
针对你目前的情况，我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下我给你的建议会以图片方式发送（图片其他患者是看不见的），做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。
患者
恩，好的
黄安娜医生
嗯，请稍候
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这些药二甲医院都有卖吗？
黄安娜医生
这些药都是比较常见的，很多药店都能买到的，如果由于地区差异买不到，可以在正规医药网站购买或者去医院开药。
患者
我乙肝小三阳吃这几种药有影响吗？
黄安娜医生
你最近有没有查过乙肝病毒定量？肝脏B超？肝功能检查？
患者
B超正常，病毒量450多，肝功能，几样胆红素都稍微有点高。
黄安娜医生
这些检验是在服用杀菌药之前查的，还是之后查的？
患者
之前，和胃镜一起查的
黄安娜医生
杀菌方案对于肝功能也会有一定的损害的。
黄安娜医生
我给你建议这些药是比较安全的，但是任何药物都有副作用，而且每个人对于药物的反应也是不一样的，权衡利弊吧，如果用药的过程中出现什么不舒服，随时停药。
黄安娜医生
另外建议监测肝功能的情况。
患者
我的三样胆红素稍微有一点点高需要另外治疗吗？
患者
肝功能就胆红素稍微有点高，其它都正常
黄安娜医生
暂时不需要治疗的，定期复查就好。
患者
恩，蟹蟹医生
黄安娜医生
不客气的
黄安娜医生
温馨提示：每次图文咨询48小时或者50次问答结束后，在图文关闭之前，你有什么问题，都可以咨询我的，我会尽力为你解答。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
