怀孕7周促甲状腺激素偏高维D缺乏怎么办
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患者
医生您好，我现在怀孕了，B超显示7周，我想咨询几个问题:1、怀孕前我检查出促甲状腺激素偏高，维D缺乏，一直服用优甲乐，维D滴剂显示在正常水平，怀孕后抽血发现促甲3.58，维D21，请问优甲乐还有维D是否要加量。2、怀孕前双侧子宫动脉PI，RI增高，医生也没开药，怀孕后再咨询问题，医生也没应对措施，是否要吃药或者打针做好预防胎停的措施（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
王秀华医生
您好！这会专家门诊还有点忙，晚一点回复哈
患者
医生，您这么忙？
王秀华医生
抱歉今天上午专家门诊下午华西医院管理培训确实比较忙
王秀华医生
现在刚刚回办公室哈
患者
您可太辛苦了。
王秀华医生
你发过来的报告显示确实要考虑妊娠合并甲状腺功能减退，需要继续服用优甲乐，你现在吃的多大剂量？请把你的早孕超声检查结果发过来看看吧
患者
优甲乐之前一直吃1片。
患者
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患者
优甲乐吃了一年多了。
王秀华医生
建议增加至2片
王秀华医生
一周左右复查甲状腺功能三项
王秀华医生
根据tsh水平调整优甲乐剂量
患者
要增加这么多吗？
患者
要增加到2片吗？
王秀华医生
超声检查提示已有胎芽胎心，孕6+周
王秀华医生
是的
王秀华医生
吃2片
患者
4月24查的甲功三项，那时候还没6周＋。
患者
那时候不到5周。
王秀华医生
孕14周前建议tsh水平控制在2.5以内
患者
维D呢，维D要不要加量？
王秀华医生
这个暂时可以不用
患者
维D之前一天一粒，4月24检查是维D不足。
王秀华医生
这个孕中后期慢慢补没问题的
患者
我之前检查双侧动脉阻力指数和搏动指数增高，医生也没采取措施，说不要担心，这种危险吗？好像很容易影响胎停。
王秀华医生
这个后面怀孕以后可以监测子宫动脉血供情况
患者
现在不需要监测子宫动脉血供吗？好担心会胎停
王秀华医生
可以监测
患者
现在6周多挂产科比较好吧，
王秀华医生
是的
王秀华医生
产科
患者
感觉产科要专业些。
王秀华医生
👍👍
患者
妇科好多都不懂
王秀华医生
早孕也还可以吧
患者
现在监测，要打肝素吗？
患者
如果血供不足，要打肝素吗？
王秀华医生
是否需要肝素抗凝取决于子宫动脉血流阻力指数，一般情况下不用
患者
可以吃阿司匹林吗？
王秀华医生
如果你之前有过两次以上自然流产史，建议监测凝血功能和二聚体等指标，可以预防性使用阿斯匹林，否则暂时不用
患者
没有怀过小孩。
患者
好不容易怀上小孩，就挺担心的。
患者
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患者
D-二聚体查了。
王秀华医生
正常的
王秀华医生
不用特殊处理哈
患者
最近没监测子宫动脉了，最近还是2月份做的监测，医生说不要处理，有点着急。
王秀华医生
不要太担心
王秀华医生
你并没有高危因素
患者
D-二聚体不正常，就是高危因素吗？
王秀华医生
不是
王秀华医生
之前有自然流产史是高危因素
患者
可是我之前没怀过小孩，这好不容易怀上的，就想早早预防。
王秀华医生
不必过于焦虑😁😁
患者
好的，谢谢医生。
王秀华医生
💝💝
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