你好医生,最近感觉心慌乏力,明显气...

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马铭 中医内科 副主任医师
河南省安阳地区医院
好评 4.9
接诊量 1.2万
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从业24年
服务态度好
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耐心细致
问题描述:你好医生,最近感觉心慌乏力,明显气血不足的症状,吃了点八珍丸,感觉好点,但又上火。因为肾阴虚,一直在吃知柏地黄丸,吃了半年了(女,35岁)
分析及建议: 结合舌苔,我先问问相关症状,忙完病房的事情,详细给你辩证分析,口干,偶有耳鸣,最近心慌,乏力,有时盗汗,有些腰酸,上火时睡眠不好,上个月27号来月经,时间准确,量较前少,伴小腹痛,头晕,口干,偶有耳鸣,最近心慌,乏力,有时盗汗,有些腰酸,上火时睡眠不好,上个月27号来月经,时间准确,量较前少,伴小腹痛,舌淡偏暗,舌边略有齿痕,舌苔根部薄,白腻偏黄,结合症状、舌苔,可以辩证为脾虚血瘀,下焦稍有湿热,建议吃汤药治疗,效果更好些。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-02-09
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患者

你好医生,最近感觉心慌乏力,明显气血不足的症状,吃了点八珍丸,感觉好点,但又上火。因为肾阴虚,一直在吃知柏地黄丸,吃了半年了(女,35岁)
图片因隐私问题无法显示

马铭医生

你好,肾阴虚有什么症状吗?

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患者

口干 偶有耳鸣,有时会腰酸

马铭医生

吃了半年知柏地黄丸,效果怎么样?

马铭医生

结合舌苔,我先问问相关症状

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患者

比一开始好多了 现在只要不吃辛辣的基本没感觉,之前比现在严重多了

马铭医生

怕风怕冷吗?白天出汗多吗?口干口苦吗?心烦、脾气急吗?经常打嗝、反酸、胃胀痛吗?夜间手脚心发热、睡觉盗汗吗?大便时有不成形或粘马桶吗?小便黄吗?腰膝酸软吗?倦怠乏力吗?手脚冰凉吗?失眠多梦吗?

马铭医生

另外月经正常吗?包括月经周期、月经量,有没有暗红色的血块和痛经?下次月经大概什么时候来?

马铭医生

中医问诊内容多些,以上症状,每个问题都简单回答一下,有需要补充的一起发过来,最好回复在一条信息里面

马铭医生

忙完病房的事情,详细给你辩证分析

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患者

不怕冷,白天不出汗,忌口的话不口干,误吃了易上火的会口干耳鸣,不烦,不急,不打嗝,不反酸,不胀痛,夜里手脚心不热,一般不盗汗,白天吃错了东西就盗汗,大便正常,小便不黄,不知道是不是因为我爱喝水,一般不腰膝酸软,还是取决于白天吃了什么,吃错东西了,睡醒了就酸软,最近有点乏力,手脚不凉,不做梦,上火的时候会睡不好,不上火时候睡眠正常,还是不能吃错东西,吃错东西了,什么上火的症状都有了。

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患者

这次月经1月27号,时间准确,量比以往少,没有血块,而且还一直肚子疼,之前也会肚子疼,但仅限于第一天,这次疼好几天,我也没吃冷东西,但一直在吃知柏地黄丸。总之现在上火的症状比一开始好多了,以前天天睡不着觉,无时无刻都在口干耳鸣。现在只要不乱吃东西这些症状都没有。不知道是不是因为症状在减轻,我还吃知柏地黄丸,太凉了这药,伤了气血,才又出现头晕心慌乏力的症状

马铭医生

口干,偶有耳鸣,最近心慌,乏力,有时盗汗,有些腰酸,上火时睡眠不好

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患者

我去年生完孩子一直肾阳虚,我就吃鱼胶补补,不知道是不是吃多了,补反了,现在肾阴虚了😓

马铭医生

上个月27号来月经,时间准确,量较前少,伴小腹痛

马铭医生

头晕,口干,偶有耳鸣,最近心慌,乏力,有时盗汗,有些腰酸,上火时睡眠不好,上个月27号来月经,时间准确,量较前少,伴小腹痛

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患者

马铭医生

舌淡偏暗,舌边略有齿痕,舌苔根部薄白腻偏黄

马铭医生

结合症状、舌苔,可以辩证为脾虚血瘀,下焦稍有湿热,建议吃汤药治疗,效果更好些

马铭医生

如果吃汤药,回复我一下,忙完具体给你开个方子!

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患者

不想吃汤药 太苦了 中成药行吗

马铭医生

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患者

我之前在平台上开过草药,吃了会拉肚子,一天拉好几次,他说泻火、我不敢吃了,太猛了,火没泻完,我倒是拉的感冒金星

马铭医生

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患者

那你开草药吧,我自己去抓,我这肾阴虚怎么那么难治😓有没有类似鱼胶一类的,不是药,但大补的食品,天天吃药都够死了

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患者

对了 我现在有当时肾阳虚的症状,膝盖和足跟痛,应该跟受凉有关,今年夏天有一次吃完西瓜也这样,不吃了后来就好了,现在这感觉还不如上火的症状,至少上火时候还不头晕乏力😁

马铭医生

马铭医生

头晕,口干,偶有耳鸣,最近心慌,乏力,有时盗汗,有些腰酸,上火时睡眠不好,膝盖及足跟痛,上个月27号来月经,时间准确,量较前少,伴小腹痛,舌淡偏暗,舌边略有齿痕,舌苔根部薄白腻偏黄

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患者

马铭医生

桂枝12,柴胡9,黄芩12,党参15,麦冬15,五味子10,知母10,黄柏15,炒白术12,茯苓15,川芎15,怀牛膝18,熟地20,生甘草10

马铭医生

单位都是克,这是一副的药量,先吃六副,然后复诊;方子里有清热化湿的药物,如果大便偏稀些,不要紧,绝不会腹泻的

马铭医生

每副药先泡60分钟,然后加适量水,大火滚开后调成小火,煎熬20分钟,倒出药汁;再加少量水,滚开后小火煎熬10分钟,倒出药汁和第一次混合,大概500ml,分两次饭后温服,每日一副!

马铭医生

这是具体煎煮和服用方法,说的很清楚

马铭医生

饮食清淡,少吃辛辣,油腻,生冷食物,不喝酒,少熬夜,节制性生活!

马铭医生

图片因隐私问题无法显示

马铭医生

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患者

这药主要是化湿的吗?吃了不会上火吧

马铭医生

整体调理的,不会上火的

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患者

我刚吃了点归脾丸 见好点了 要不头晕恶心难受 对了 我这肾阴虚这么久没好 是不是吃的中成药没有汤药疗效好

马铭医生

归脾丸有些温补,最好不吃;刚才说了,中成药肯定没有汤药效果好,当然用药需要对证

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患者

行 我下午去抓药 等把湿气化去了 再来调理肾 希望这次遇到个好医生,被坑怕了😓

马铭医生

马铭医生

好的,没别的问题,我先休息会儿,下午还要去单位

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患者

马铭医生

好的,有什么问题,下午抽空或晚上在交流,暂时不用回复😊

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患者

医生 你这药管头晕恶心吗 这是受凉的症状吗

马铭医生

主要还是和气血不足有关

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患者

那这药有效果吗

马铭医生

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患者

我明白你的意思 我今天也煮了药了 是不是湿气化去 头晕恶心的症状会减轻,要不我就得明天吃点藿香正气丸了,头晕恶心太难受了,估计怪我前几天吃冷水果多了,这药能不能缓解我的头晕恶心?

马铭医生

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患者

马铭医生

好的,遵医嘱服药就可以😊

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患者

这药也有针对肾阴虚吧?我6点喝了一碗,舌苔比白天那会更黄了😓

马铭医生

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患者

好的 谢谢

马铭医生

不用谢,最后一次对话发过去,系统会自动关闭窗口。新年来临之际,祝新春愉快,阖家幸福🌹

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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马铭 中医内科 副主任医师
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