直肠手术后复查出肝右叶新发病灶咋办

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周彬 肝胆外科 主治医师
海军军医大学第三附属医院
好评 5.0
接诊量 443
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从业10年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述直肠手术后,复查出肝右叶新发病灶(女,69岁)
分析及建议: 新发的这个病灶,转移的可能性很大,但是由于是平扫CT,无法明确性质,需要做一个增强CT对比一下为好,建议做个肝脏CT增强,就算拍清楚也是无法明确的,都是低密度的,需要做增强CT的,增强CT效果更好,看的更加清楚的,更正,增强磁共振效果更好,就等磁共振的结果吧,低密度的囊肿可能性大,也是低密度,所以没法辨认,没有写,只是下面诊断里提出来的,不确定性质,所有都有可能的,但是,结合病史,一般以转移癌优先考虑,现有结果只是一个提示作用,需要进一步鉴别的。
咨询时间: 2020-11-09
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直肠手术后,复查出肝右叶新发病灶(女,69岁)

周彬医生

你好,能把你的检查单子发过来看一下么?

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您好 可以的

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这是这次检查单子

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3月份做的pet ct的报告单

周彬医生

新发的这个病灶,转移的可能性很大,但是由于是平扫的CT,无法明确性质,需要做一个增强CT对比一下为好

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患者

这个报告,影像上没对右肝进行相关描述,在影像诊断上报了一个新发病灶,没太看懂

周彬医生

你拍的片子太模糊,看不清楚

周彬医生

建议做个肝脏CT增强

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患者

因为是手机拍摄的,没有电子片子

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患者

已经预约了肝脏的增强核磁,要下个周才能做上,所以想着先咨询下

周彬医生

就算拍清楚也是无法明确的,都是低密度的,需要做增强CT的

周彬医生

增强CT效果更好,看的更加清楚的

周彬医生

更正 增强磁共振效果更好

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低密度的也可能是囊肿或者血管瘤吗

周彬医生

就等磁共振的结果吧

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目前也没法判断 是吧

周彬医生

低密度的囊肿可能性大

周彬医生

癌也是低密度

周彬医生

所以没法辨认

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患者

这个报告上面会写的边界清楚,意思是所有的都是边界清楚吗?还是单指左肝上那个大囊肿

周彬医生

看报告,说的是大的那一个

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ct值 这个数据有参考意义吗

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报告上相当于对新发没有具体的描述,可以这么理解吗

周彬医生

意义不大

周彬医生

是的,没有写,只是下面诊断里提出来的

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这个提示也可以是血管瘤或者是囊肿吗

周彬医生

不确定性质,所有都有可能的

周彬医生

但是,结合病史,一般以转移癌优先考虑

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那就是只能等增强核磁的结果来判断具体的性质,从现有的结果做不出任何判断 对吧

周彬医生

是的,现有结果只是一个提示作用,需要进一步鉴别的

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好的👌那就只能等核磁的结果了,希望只是虚惊一场

周彬医生

👍希望有好的结果

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患者

谢谢

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周彬 肝胆外科 主治医师
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