第一次同房后出现了小腹酸痛怎么回事
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患者
和男友11.7第一次同房后，出现了小腹酸痛，除此之外无其他不适；11.17凌晨第二次同房，11.18下午发现白带凝胶状且带有血丝，小腹只有隐约的一点酸痛，没有上次那么明显。正常应该是11.23来月经，这个出血是月经提前了吗？（女，24岁）
白桦医生
您好，才有两次性生活。
白桦医生
小腹酸痛大多是同房刺激引起的子宫收缩导致的。这种情况一般是没有什么问题的
白桦医生
您描述的白带凝胶状，那应该是宫颈粘液流出来了，没有问题的。
白桦医生
少量带血丝的情况我认为有可能是子宫收缩引起的少量出血，这种情况也是没有什么问题的，可以先观察观察。
白桦医生
24岁，同房出现带血丝的情况，也有可能是有宫颈的柱状上皮外翻，同房时碰破了宫颈。
患者
对了医生，我要说明一下，我不是处女，但是确实是时隔三年才有了这两次性生活
患者
所以出现小腹酸痛我有点不理解，我以为只有处女才会出现这种情况
白桦医生
如果是这样的话，同房流血的情况是需要去医院检查一下的，查看一下出血的来源，如果来源于宫腔，大概率是没有什么问题的，如果来源于宫颈需要做宫颈的TCT检查和HPV检查。
患者
我如果是宫颈，出血会持续很长时间吗
白桦医生
宫颈流血一般持续2~3天。
患者
那宫腔呢
白桦医生
宫腔出血多见于褐色的或者黑色的分泌物，也有白带带血丝的情况，出血时间也不会超过一周，也就是两三天左右的时间。
患者
那这会影响月经吗
白桦医生
宫颈流血量少的话，见于白带带血丝的情况，如果量多表现颜色比较新鲜，红色的或者暗红色的。 不影响月经的
患者
是不是还有可能是月经提前了？因为正常应该是11.23来月经
白桦医生
提前5天这种情况可不太常见。您也可以先观察一下。如果来月经了，那么肯定和以往来月经的表现是一样的。
白桦医生
如果来月经了，那一般是没有什么问题的。月经提前在一周以内也属于正常的表现。
患者
如果我的出血只是出现这一次，就是可能一天就恢复正常了，或者只是刚才上厕所发生一次出血。那说明什么呀？
白桦医生
说明不了什么。您描述的这种情况不能确定出血的来源。
白桦医生
确定出血的来源是需要做个妇科阴道检查的。
白桦医生
用阴道窥器扩开阴道就能看到出血的来源，是来源于宫颈还是来源于宫腔？
患者
我不敢去
患者
我害怕
白桦医生
没有问题的。
白桦医生
如果实在不想去医院的话，也可以先观察一下。
患者
要是很严重的病我怕承受不了😭
白桦医生
观察以后同房流血的情况，但是需要注意同房时间，需要远离月经期，最好在月经完全干净三天之后再同房。
白桦医生
在快来月经的三天之内最好也不要有性生活。
白桦医生
距离月经期太近的话容易有出血的情况，这种出血一般是来源于子宫腔的。
患者
好，那之后的观察期什么情况是必须去医院的呢？每次都小腹酸痛？还是每次都出血？
白桦医生
远离月经期的同房流血，出血比较新鲜，是需要去医院检查一下的。
白桦医生
同房时的小腹酸痛应该是没有问题的。
患者
好的
白桦医生
如果宫颈有问题的话，不可能只有一次同房的流血，会有很多次的同房流血的情况。
患者
那如果宫颈有问题的话，还有治愈的可能吗
白桦医生
当然有。 您才24岁，发生宫颈病变的可能性是非常低的，您的这个年龄不是宫颈癌的高发年龄。 一般推荐育龄期妇女25岁以上，需要每3~5年做一次TCT检查和HPV检查，也就是宫颈癌筛查。只要做好了这项检查，可以大大降低罹患宫颈癌的可能性。
白桦医生
才24岁，可以接种宫颈癌疫苗。
患者
好的
患者
宫颈出血也不意味着就是得了宫颈癌是吧
白桦医生
是的
患者
还有一个问题，就是我之前没有性生活的时候，好像在排卵期的时候偶尔也会有细微的血丝出现（不确定是不是排卵期了总之不是在月经期） 但出现频率不高，这四五年内出现了三次，每次就持续半天。
患者
这算是排卵期出血吗
白桦医生
宫颈癌或者癌前病变有同房后流血的表现。 但是同房后的流血大概率不是宫颈癌的情况，宫颈炎的情况比较多。宫颈柱状上皮外翻，也就是我们常说的宫颈糜烂，所引起的同房流血的情况比较多见。
白桦医生
排卵期出血是生理性的。
白桦医生
在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。排卵期出血持续时间短，量少，属于生理性的，无需特殊处理，如果出血量增多，伴有腹痛等临床症状，要及时就医，避免耽误病情。
白桦医生
排卵期出血多见于褐色的或者黑色的分泌物，也见于白带带血丝的情况，出血时间一般也就持续一两天，最多一周能彻底干净。 排卵期出血距离下次来月经一般有两周左右的时间。
患者
好的，谢谢医生的科普
白桦医生
不客气的，希望能帮到您。
患者
最后一个问题，想问下医生，同房过程中女生分泌的液体会是白色的吗
白桦医生
不一定的。在排卵前或者排卵期的分泌物有可能是无色透明的。
白桦医生
排卵后的分泌物多是白色的
患者
因为正常我认为是透明的，但是上次和男友一起同房的时候，他拔出来我发现他的阴茎根部有白色液体，我俩是做了安全措施的，他拔出来的时候也没有疲软。我以为是精液溢出来了
患者
他说是我的白带？
患者
我有点害怕
患者
不知道是精液还是我自己液体
白桦医生
这个不太能确定。排卵之后的阴道分泌物都是白色的。排卵之前在月经刚干净的时候分泌物也是白色的。
患者
xx的过程中女生分泌物也是白色的吗？
白桦医生
在排卵期前后，分泌物大多是透明无色透明的。除去这个时间，大多是白色的分泌物。
患者
是不是我23号月经能正常来的话，就能排除怀孕的可能了？
白桦医生
是的。来了月经就排除怀孕的可能性了，怀孕了之后是不来月经的。
白桦医生
11月23号假如是预测的来月经的时间，那么排卵期大概在9号左右。11月7号的性生活，如果没有做好避孕的防范措施，很容易怀孕的。
患者
那如果是22号同房了没做措施，但是23号正常来月经了，那月经过后还有怀孕可能吗
白桦医生
没有的，23号能来月经的话，22号肯定不在排卵期。排卵期距离下次来月经有两周左右的时间。
白桦医生
精子在女性生殖器官中可以存活3~5天，生命力顽强的精子可以存活一周，在排卵的前一周都是容易受孕的危险期。
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
没有其他问题了
白桦医生
不客气的，希望能帮到您。😊
患者
医生，请问宫颈出血或宫腔出血的量和月经相比，会一样吗
患者
能区分出来是不是月经吗
白桦医生
同房导致的宫颈和宫腔出血，出血量都是远远少于月经量的。
患者
好的
白桦医生
如果是来月经了，会和您以往来月经是一样的，月经量和月经期都是一样的。来月经时的表现也是一样的，比如说有痛经的情况。
患者
如果喝了大量凉的东西会导致月经提前吗
白桦医生
这种情况不常见
患者
好的
白桦医生
希望能帮到您
患者
医生今天观察了一天，出血量没上来，应该不是月经，昨天是血丝那种，颜色是鲜红的；今天不是血丝了，但出血颜色较暗偏棕色，同时带有类似碎片那种
患者
这情况严重吗
白桦医生
不严重的。棕色的分泌物或者褐色的分泌物，或者黑色的分泌物都是有少量出血的表现，只是出血在宫腔里存留的时间比较长而已。
患者
好的 谢谢您
白桦医生
不客气的，希望能帮到您。
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