从感染新冠病毒肺炎住院最高烧38.5度咋办

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杨卫星 呼吸内科 主治医师
浙江省台州医院
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问题描述:从感染新冠病毒那天开始已经16天了。第8天来医院检查已成肺炎住院(28号)最高烧38.5度,打了退烧针后能好一天然后再烧。刚进医院的时候吊瓶是盐酸莫西磺酸沙星和盐酸氨溴索注射液丹参酮2a磺酸钠。今天又拍CT好像又进展了,今天晚上又加了一个头孢哌酮钠舒巴坦钠(男,76岁)
分析及建议: 肺影像有没有拍下,减量到每天3mg,现在还有发热么,激素可以减轻肺部渗出,需要用的,年纪大的,会时间会长点,前期病毒性感染为主,后期容易继发肺部细菌感染,每天建议坐起来,拍背拍,会有一定改善,合并的混合感染,目前这样治疗5天观察下,肾功能目前还好,可以用到5mg的抗病毒剂量,阿兹夫定5mg1天,1-2天查血,监测,医院需要动态评估,目前治疗肺炎为主,1周以上,根据病情,核酸情况判断,这个药不贵,医保是否报销,各地不一样,参照当地医院,目前医院能有这种药,很不错,可以继续用。
咨询时间: 2023-01-05
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从感染新冠病毒那天开始已经16天了。第8天来医院检查已成肺炎住院(28号)最高烧38.5度,打了退烧针后能好一天然后再烧。刚进医院的时候吊瓶是盐酸莫西磺酸沙星和盐酸氨溴索注射液和丹参酮2a磺酸钠。今天又拍CT好像又进展了,今天晚上又加了一个头孢哌酮钠舒巴坦钠(男,76岁)
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杨卫星医生

多大年纪,平时身体状态怎么样?

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今天核酸检测报告显示还是阳性。到今天已经是第17天了。医生用上了激素

杨卫星医生

好的,肺影像有没有拍下

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今年78岁。虽然有基础病但平时身体素质挺好的

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患者

没有拍

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患者

今天晚上开了阿兹夫定片,明天早上开始吃。这个药副作用太大,他的肾现在也不是太好,能吃吗?

杨卫星医生

那要减量

杨卫星医生

减量到每天3mg

杨卫星医生

现在还有发热么

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今天用上了激素,没有发烧

杨卫星医生

激素可以减轻肺部渗出,需要用的

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杨卫星医生

年纪大的,会时间会长点,前期病毒性感染为主,后期容易继发肺部细菌感染

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是的,今天上了激素,状态挺好的。

杨卫星医生

每天建议坐起来,拍背拍,会有一定改善

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入院时的检查是细菌性的

杨卫星医生

合并的混合感染,目前这样治疗5天观察下

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杨卫星医生

肾功能目前还好,可以用到5mg的抗病毒剂量

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我现在不担心别的用药,就怕这个阿兹夫定片副作用太大。会不会按下这个病毒再起来肝肾功能衰竭?

杨卫星医生

阿兹夫定5mg 1天

杨卫星医生

1-2天查血,监测,医院需要动态评估,目前治疗肺炎为主

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好,这个药吃多久会有效果

杨卫星医生

其他也没有更好的办法

杨卫星医生

1周以上,根据病情,核酸情况判断

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患者

这个药很贵呢?属于医保范围?

杨卫星医生

这个药不贵,医保是否报销,各地不一样,参照当地医院

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这个药对这个病毒是有针对性的,目前最好的药吗?

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患者

你现看这几个报告,肝肾用这个药应该问题不大吧?

杨卫星医生

可以用

杨卫星医生

目前医院能有这种药,很不错,可以继续用

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患者

好👌谢谢您🙏您们医护人员现在太不容易,也请多保重自己🙏

杨卫星医生

谢谢,有变化留言可以再沟通

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患者

好👌谢谢🙏

杨卫星医生

👌

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