有甲亢甲亢复发怎么治疗

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李连喜 内分泌与代谢科 主任医师
上海市第六人民医院
好评 5.0
接诊量 1.1千
同行认可 100
百强医院
科室全国第6
从业32年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:李主任,我18年10月体检时查出患有甲亢。从当年十一月开始就医服用药物甲巯咪唑片(10mg/片),从开始每天一片,到每天一片和每天半片交替服用,到后期每天只服用1/5片。20年3月停药,20年7月复查甲功5项和TRAB,医生说也是正常的。21年十一月甲亢复发,此后一直在您的指导下用药(每六周问诊您)。上次的问诊时间是5月12日,您让我停用甲巯咪唑,每天服用6片硒酵母,一个月后复查。我 昨天去抽了血。我现在先把这一次的甲亢检查结果发给您。(女,55岁)并把上次您的诊断建议发您参考。
分析及建议: 可能疾病:桥本甲状腺炎 意见详情:停用甲亢药物后,最新复查的甲状腺功能指标仍然提示存在甲减,所以有可能从甲亢转化成了桥本甲状腺炎。目前可以继续停药观察,如果出国的话可以带一点小剂量的甲减药物,万一出现甲减症状的话可以服用。
咨询时间: 2023-06-12
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李主任,我18年10月体检时查出患有甲亢。从当年十一月开始就医服用药物甲巯咪唑片(10mg/片),从开始每天一片,到每天一片和每天半片交替服用,到后期每天只服用1/5片。20年3月停药,20年7月复查甲功5项和TRAB,医生说也是正常的。21年十一月甲亢复发,此后一直在您的指导下用药(每六周问诊您)。上次的问诊时间是5月12日,您让我停用甲巯咪唑,每天服用6片硒酵母,一个月后复查。我 昨天去抽了血。我现在先把这一次的甲亢检查结果发给您。(女,55岁)并把上次您的诊断建议发您参考。
我也把上次的甲功检查结果发给您,如下,供您对照这一个月的变化
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李连喜医生

你好,感谢你的信任和提问! 由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复! 如果想得到客服似的迅速回复,请不要咨询,可以联系平台退款,谢谢! 为准确起见,请不要用语音回复,谢谢! 因为现在有事情要处理,所以暂时无法马上回复,等处理完事情后会尽快给你详细回复,请谅解,你暂时无需回复。

李连喜医生

因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 1.停用赛治后你最新复查的甲状腺功能指标,促甲状腺激素仍然偏高,仍然存在亚临床甲减,目前与甲亢关系密切的抗体促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是正常的,但是与桥本相关的抗体甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)仍然很高,根据目前的情况初步判断甲亢复发可能性比较小,但有可能会转化成桥本甲状腺炎引起甲减。 甲亢和桥本甲状腺炎都属于自身免疫性疾病,两者之间是可以互相转化的。 2.根据目前的情况可以先继续停药观察,然后6周后复查,如果6周后复查,还是有甲减的话,则需要服用甲减药物左甲状腺素钠,六周后复查以下指标:

李连喜医生

甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。 甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。

李连喜医生

3.调节甲状腺抗体的药物硒酵母,你先继续服用,剂量不变。

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李主任,我要出国两个月,要8月中旬才回国。期间不方便检查。我可以8月中旬再查吗?这两个月是否只继续服用硒酵母?另外,我上月查了甲状腺B超,晚上再发结果给您可以吗?

李连喜医生

如果这样的话,你出国带一点甲减药物左甲状腺素钠,你把甲亢药物赛治也带一点,万一在两个月中有甲减症状或者甲亢症状的话,可以先服用起来,如果没有什么症状的话,就两个月后复查也可以。

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患者

甲亢症状是不是消廋,心跳快?甲减有什么症状呢?

李连喜医生

心慌,出汗,手抖 消瘦是甲亢的症状,怕冷,乏力是甲减的症状

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