服催眠药物后嗜睡头昏昏沉沉注意力不集中咋办

问题描述：咨询右佐匹克隆用药。（男，28岁）你好医生，我把之前的就诊记录一下，您看看第一阶段——2017年3月份在精神科就诊。在这之前的连续三个月都出现早上大概四五点钟就早醒，之后就睡不着。诊断是焦虑状态。开了比如阿普唑仑，艾司唑仑。这种方案持续到4月底。效果不是那么好。睡得不深，中途还是会醒，第二天也犯困。情绪一般般。只是稍微焦虑，不算抑郁。 第二阶段——从5月初月份到9月底。医生改了方案。服用米氮平片7.5毫克每晚加一粒艾司唑仑（其间睡眠已经很好。（每天要睡12小时。） 但出现了以下问题：1,嗜睡，白天总是犯困。到了9月份减到了3.75毫克每晚上也一样。 2,思考困难，注意力不集中，看书看不下去。 3,偶尔心情非常低落，有点抑郁，但不是持续的。 4,做事情非常拖延。沮丧。做什么事情都没有动力。 第三阶段——2017年10月份，医生给加了一片50毫克的左洛复。左洛复加7.5毫克米氮平片，服用了一个月，情绪方面并没好转。11月16日开始，把左洛复加到了两片。并停了米氮平片，换成奥氮平片1/4片。这个方案服用半个月以来，抗抑郁的疗效非常明显。虽然心情好，但是注意力，仍然不集中，思考困难，还有入睡时间一般都超过一个小时，但白天不嗜睡。 方案一直持续到2018年的3月底。其间因为睡眠不好，主要是入睡困难，也服用过一些镇静的药物，比如思瑞康（因为服用以后很嗜睡所以不久就停掉了），还有阿普唑仑，安定（这些都是按需服用的，没有每天晚上吃） 1月份到3月份这一段期间，情绪不好不坏，。没什么动力，也不想锻炼。注意力不集中。 第四阶段——针对注意力不集中这个问题，在4月份把左洛复的剂量加到2.5粒，奥氮平片按需服用，如果白天犯困，可以停用。在4月份情绪比较稳定，很少有感觉到抑郁，但也不至于心情好，停了奥氮平片以后，睡眠也开始回归正常，一般是11点到12点睡，早上8点钟左右醒。 第五阶段——5月份开始，针对抗抑郁，抗焦虑治疗后残留的注意力不集中，思考困难的问题医生把左洛复增加到三粒，没服用其他药物。 这种方案持续到7月15号左右。其间已经情绪非常稳定了，不抑郁，但也算不上开心。一般般。睡眠正常。大概晚上11点到12点睡，早上8点钟左右醒。 第六阶段——7月16号到8月2号。7月16号到22号这段期间，因为公司加班熬了一个星期的通宵。彻底把生物钟打乱了。从7月22号到到7月30号这段时间，晚上基本不到两点钟睡不着。有通过体育锻炼（一般是傍晚锻炼）来调节睡眠，但是经过体育锻炼以后，感觉更兴奋了。而且服用催眠的药物，艾司唑仑，安定都睡不着。情绪没问题。只是睡不着。8月1号到今天8月17号。一般都是11点钟睡，到了一点钟左右才睡着。早上7点钟醒，要赖床到8点半，九点钟才起。催眠类的药物如安定，已经不敢服用了，会导致早上起不来。情绪没有问题。 第七阶段，8月2号至今，舍曲林由2.5片减到两一片乐孚亭。睡不好。 第八阶段，8月27号——9月10日，加一粒思诺思，五点钟醒后睡不着，白天嗜睡。吃了三天，后听医生减量到3/4片。还是会早醒。 9月10日至今，医生给换了安眠药右佐匹克隆。一粒，基本从晚上11点半睡到六点 感觉睡眠比服思诺思好，但第二天一整天都嗜睡。头昏昏沉沉。注意力不集中。 现在是一直按一粒剂量服用还是减量呢？