胸闷后背疼严重的前胸两边酸疼怎么回事

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
科室全国第5
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医学博士
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成都市
问题描述:胸闷,后背疼,严重的前胸两边酸疼(男,26岁)
分析及建议: 对于目前的情况来说,为了进一步了解你的情况,我还需要进行进一步的问诊。把心电图心脏彩超发给我看一下,心脏彩超只有图没有看到结论,目前,心电图心脏彩超结果可以判断得到的结论是,没有心血管方面的疾病,那么,你目前的症状还是和自身的情绪相关,结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。
咨询时间: 2024-04-26
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胸闷,后背疼,严重的前胸两边酸疼(男,26岁)

刘琦医生

对于目前的情况来说,为了进一步了解你的情况,我还需要进行进一步的问诊。 ①有没有高血压,糖尿病,高脂血症等基础疾病或者慢性疾病? ②有没有活动后心累气喘的情况? ③是否有其他基础疾病和任何基础用药? ④平时的睡眠情况怎么样?睡眠质量如何?是否熬夜? ⑤平时的情绪状态怎么样?是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况? ⑥目前是否做过任何检查? ⑦是否吸烟饮酒?

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患者

没有其他基础病,做过检查

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患者

感觉活动之后胸闷比较严重

刘琦医生

其他的问题也详细回复一下

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患者

睡觉的话最晚一点睡吧,睡眠情况还好,平时情绪还好可能就是因为有这个症状会比较烦,目前没有已知的基础病,之前拍过肺部ct,做过心电图心脏彩超

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患者

基本不喝酒,少量吸烟

刘琦医生

把心电图和心脏彩超发给我看一下

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患者

稍等一下

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刘琦医生

心脏彩超只有图没有看到结论

刘琦医生

也没有看到测量数据

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刘琦医生

目前,心电图和心脏彩超结果可以判断得到的结论是,没有心血管方面的疾病

刘琦医生

那么,你目前的症状还是和自身的情绪相关

刘琦医生

结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗等症状。

刘琦医生

这种所谓的神经官能症,简单的来说可以理解为一种恶性循环

刘琦医生

当出现症状之后,容易引起自身的焦虑,焦虑会进一步引起植物性神经功能紊乱,从而进一步引起和加重植物性神经功能紊乱的症状

刘琦医生

建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说,目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病,需要自己做好积极的调整,在药物的配合下,主动地调节改善焦虑情绪,积极的通过运动来改善植物性神经功能,调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱(神经官能症)患者来说,运动不仅能直接的改善植物性神经功能,另一方面,还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整,坚持一个月,症状会有明显改善。 谷维素 一天三次 一次两粒 服用两周 维生素B1 一天三次 一次一粒 服用一个月 两个药都是非处方药,没有什么副作用。 总的来说,目前不必太担心,因为暂不考虑器质性的问题,而是属于功能性的改变,其治疗和改善的根本在于生活方式,情绪状态,睡眠状态的综合管理,药物仅起到辅助作用。

刘琦医生

而至于你提到的肌肉酸痛,这个和没休息好的关系是很大的

刘琦医生

所以平常也尽量避免熬夜

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患者

神经外科的医生我也去看过,吃过那个植物神经紊乱的药,感觉没啥效果

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患者

胸闷的情况持续快半年了,最近感觉有点加重,整天基本上都是难受的,姿势不好或者活动之后症状会加重,主要是先排除一下心脏方面的问题

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患者

前胸后背都疼痛

刘琦医生

已经排除了心脏方面的问题

刘琦医生

目前的检查已经很充分

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患者

之前有医生建议我做冠脉ct

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患者

有必要么医生

刘琦医生

没有必要

刘琦医生

目前的心电图并不提示任何心肌缺血

刘琦医生

做冠脉CT是没有必要的

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患者

就是害怕心脏有问题心梗、缺血啥的😢

刘琦医生

不考虑

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患者

心电图给就我做了几秒钟,准确么这结果

刘琦医生

准确

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患者

我在晚上看了一些案例,有些人彩超心电图都没问题,做造影说有堵塞的情况

刘琦医生

我的意见已经很明确了

刘琦医生

如果你实在是担心,那你就去做一个冠脉CT

刘琦医生

心脏方面,我的意见非常明确,前面已经很详细

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患者

嗯嗯好的医生

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患者

谷维素和维生素b1可以吃一下哈

刘琦医生

可以

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患者

好的

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