胃息肉有必要让他再看一下吗？
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患者
多发增生性息肉，中药治疗（男，38岁）
赵大夫，您好。不好意思，我又来麻烦您了😊
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赵怡医生
你好，吃了药感觉怎么样
患者
上面是我新开的方子，您帮忙看一下和上次的区别
患者
还没吃呢
患者
刚开的
患者
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患者
这个是以前吃的方子
患者
我新开的方子，大夫说我的息肉跟爱着急，脾气急有关系
赵怡医生
好的，稍后回复你
赵怡医生
新开的方子偏于活血化瘀，健脾
患者
您觉得两个方子哪个更适合我？
赵怡医生
那要根据你的舌苔和脉象来辩证，开药了，不是说，方子适不适合你这个病。按照这个思路的话，那是西医的治疗方法
患者
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患者
多发增生性息肉，切后复发
患者
吃水果多了大便不成形，平时正常
患者
辩证属于肝郁脾虚
赵怡医生
根据你的舌像来看，还有辨证属于肝郁脾虚的话，第二个方子还是比较合适的
患者
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患者
是这个方子吗
赵怡医生
是的
患者
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患者
那我原来的这个方子是偏向于治什么的？
赵怡医生
前段时间有反酸，胃痛？
患者
偶有胃痛，不反酸
赵怡医生
嗯
赵怡医生
那跟当时的症状是符合的，偏于健脾，散结止痛
患者
嗯，这次给我开方子的是位国家级的老中医。但是他更擅长于心血管的治疗。也不知道对我的胃息肉是否有把握。这老中医看病可以看全科是吧？
赵怡医生
是的，中医是根据舌脉辩证开药的，不像西医
患者
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患者
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患者
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赵怡医生
说的很有道理
患者
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患者
那他开的这个方子，除了调理我的肝郁脾虚之外，还有化瘀散结的作用吗
赵怡医生
是的
患者
赵大夫，这肝郁脾虚和气滞血瘀有什么区别？
赵怡医生
以基础理论认为，肝的功能是主疏泄，在全身中对气机的调节，起到重要的作用，肝气郁结后，影响气机的运动，所以会时间久了出现气滞。气行则血行，气滞则出现血瘀。从五行生克来讲，肝为木，脾为土，木克土，所以肝脏有病也会影响到脾。中医理论上有见肝之病，当知肝传脾，所以肝郁久了会影响到脾的功能，出现脾虚。
赵怡医生
中医基础理论
患者
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患者
赵大夫，我现在胃还是偶尔有点疼，现在这个方子也是治胃痛的是吧？
赵怡医生
嗯，里面有檀香行气止痛，蒲黄，五灵脂活血止痛
患者
也就是说我现在的方子比原来的更全面，更有利于调节身体内环境是吗？
赵怡医生
是的
患者
大夫，您说他不把脉不看舌苔，只是问一问，摸一摸哪疼，看了胃镜单子，然后就开方子能准确吗？
赵怡医生
我觉得有点不合适，不过根据开出来方子，也不差，所以老大夫的经验很多呀
患者
您觉得这个方子软坚散结的功效大吗？息肉能消掉吗？
赵怡医生
这个我觉得还是可以的
患者
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患者
药渣还用喝吗？
赵怡医生
颗粒剂？
赵怡医生
药都没化开
患者
对，开水冲服，剩个底儿
赵怡医生
喝完呗，下次水稍微多点，化开
患者
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患者
每次搅半天都有点药渣沉底
赵怡医生
嗯
患者
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患者
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患者
第一个是给我开药方的那个国家级中医（擅长心血管），第二个是这儿的地方知名中医，但是第二个是脾胃科的，您说我这胃息肉有必要让他再看一下吗？总换药方是不是不好啊？
赵怡医生
嗯，我看看，再给你说
赵怡医生
你吃这个方子怎么样？一般情况是有效的话不随便更换
患者
刚吃五天也没看出效果，我就是有点儿纠结这个中医分科的事。这个国家级中医不是偏心血管嘛，但是也可以看全科是吧？第二个是偏胃肠嘛，上次听专家那个意思是，我这个息肉也不是说仅是一个胃肠问题。
患者
上次您帮我看了老专家的方子，说还行。所以我在考虑是不是再吃一段时间。
患者
具体效果还得吃俩月，再做个胃镜看看
患者
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患者
吃完中药舌头中间有点红
赵怡医生
舌苔没那么厚了，可以吃一段时间看看
患者
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患者
哎，今年这老中医给我号脉和看舌苔了。然后把药方给我调了。这还对我原来那症吗？变化这么大吗？
赵怡医生
还是健脾行气止痛
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