72岁老人有比较厉害的骨质疏松怎么治疗

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李政 脊柱科 副主任医师
北京协和医院
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北京市
问题描述:大夫好,老人72岁,有比较厉害的骨质疏松,有过几次压缩性骨折的经历,五六年前做过骨水泥手术,后来又骨折一次自己保守治疗没做手术,这次腰部又疼的很厉害,大夫说得做骨水泥手术,现在老人特别疼,坚持不了了,想做手术缓解,我想问下您的意见(女,73岁)这是昨天做的核磁报告,骨质疏松我没有结果,但是数值很低,是负三点几期间在吃骨胺三醇补钙,但是效果一般,有一个补钙的针这边大夫说老人不能打,因为老人还有脾大的问题。
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2024-07-24
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大夫好,老人72岁,有比较厉害的骨质疏松,有过几次压缩性骨折的经历,五六年前做过骨水泥手术,后来又骨折一次自己保守治疗没做手术,这次腰部又疼的很厉害,大夫说得做骨水泥手术,现在老人特别疼,坚持不了了,想做手术缓解,我想问下您的意见(女,73岁)
这是昨天做的核磁报告,骨质疏松我没有结果,但是数值很低,是负三点几
期间在吃骨胺三醇补钙,但是效果一般,有一个补钙的针这边大夫说老人不能打,因为老人还有脾大的问题。
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李政医生

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患者

老人下午就要做手术了 说太疼忍不了了

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患者

我也看不懂这个报告 是多处骨折吗

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患者

那还有其他的办法能治疗骨质疏松吗

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患者

她现在太疼了如果不做手术怎么办好

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患者

这边大夫给的建议就是上做手术,因为上次做手术也躺了大半年,并没有说的做完就能下床

李政医生

对于这种骨质疏松引起的压缩性骨折,治疗方案一般有两种,第一种是做一个微创骨水泥手术,手术是局麻,风险不大,比较安全,手术时间也很短,手术后第一天就可以下地活动了。第二种是保守治疗,保守治疗就是平躺休息2个月,除了上厕所和吃饭,其他时间尽量平躺休息。长期效果来看,两个治疗方法差不多。那么,治本的话,还是应该治疗骨质疏松!

李政医生

手术有一个后遗症,容易造成上下椎体的骨折,因为打骨水泥后造成受伤的椎体变硬,上下椎体就容易再次发生压缩性骨折

李政医生

李政医生

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患者

那特别疼怎么办呀

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患者

那个核磁结果能静养好吧

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患者

刚打电话,老人已经做手术了,唉

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患者

大夫,那这个骨质疏松还有更好的办法吗,老人骨髓纤维化,还脾大

李政医生

胃怎么样呢

李政医生

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患者

胃没什么问题,就是因为脾大,有的时候会挤压胃

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患者

抱歉这么晚给你们回复

李政医生

乐松

李政医生

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患者

好的 那骨质疏松怎么改善好

李政医生

建议口服钙片和骨化三醇,多喝牛奶,晒太阳。

李政医生

还可以打针。地舒单抗

李政医生

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患者

大夫您是说半年打一针,然后平时吃钙片和骨化三醇是吧

李政医生

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