腺体样肥大会厌囊肿声带息肉怎么治疗
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患者
12岁，男童，172cm/70kg，
无手术无过敏史
腺体样肥大，会厌囊肿，声带息肉。目前医生开与金嗓散结颗粒。
侧着睡就不会打呼噜，就是打呼噜的时候过一会嘴巴里面出来很多白色泡泡，好像不会张口呼吸没，也没有喜欢趴着睡。（男，12岁）
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袁先道医生
您好！您孩子这个情况有多久了？有越来越重吗？
袁先道医生
声音嘶哑吗？
袁先道医生
您孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子，鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
患者
打呼噜从大概9岁开始，近4年有，平常很爱抠鼻子以前鼻子抠出血有时候，不流鼻涕。平时不打喷嚏。小点就有轻微打呼噜，现在长大点了，就变的严重点了，侧着睡就不打，仰着睡就一整晚都打呼噜，声音很大，而且嘴唇外面还有白色泡泡。
袁先道医生
头痛发烧吗？
袁先道医生
请您让孩子张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？扁桃体大吗
患者
我没在身边他在学校，拍不了。有轻微头痛。从今天检查单来看，情况严重吗？需要手术质量还是药物治疗？
袁先道医生
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及腺样体肥大的表现。 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次），口服开瑞坦每天一次10mg，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。 另外孩子建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大，建议一并切除扁桃体。
患者
您是说通过生理盐水和内舒拿喷鼻是可以缓解鼻炎的症状吧？
患者
我家孩子主要打呼噜严重，这个检查结果显示声带息肉，会厌囊肿该怎么处理
患者
是否需要药物治疗？药物治疗可以消除息肉和囊肿吗？
患者
什么原因导致的声带息肉会厌囊肿呢？平时针对这两个问题需要额外注意什么？
患者
麻烦您看下以上几个我比较焦虑的问题，感谢
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患者
还麻烦您抽空一一回复一下，感谢
患者
另外您上面的诊疗建议中手术切除腺样体和扁桃体对这么小的男童来说会有什么副影响或后遗症？
袁先道医生
袁先道医生
患者
好的谢谢您。内舒拿可以减小或完全改善腺样体肥大吗？另外这个当地的医生是通过检查哪个部位判定腺样体肥大的呢？
患者
那个金嗓散结颗粒有必要服用吗？
患者
这种需要定期复查吗？
袁先道医生
患者
好的谢谢您。当地医生当时说是因为孩子肥胖导致的他目前172/70kg跟这个因素有关吗？另外腺样体肥大和鼻炎在日常饮食生活方面需要注意什么防止加重呢？
袁先道医生
好的谢谢您。当地医生当时说是因为孩子肥胖导致的他目前172/70kg跟这个因素有关吗？（有一定关系，注意控制体重）另外腺样体肥大和鼻炎在日常饮食生活方面需要注意什么防止加重呢？（和饮食关系不大）
患者
内舒拿是激素类药用了会不会产生什么依赖性或者其他比较严重副作用呢，对于小孩来说会不会呢
患者
他这个体重不算肥胖吧
袁先道医生
内舒拿是鼻喷激素，是治疗过敏性鼻炎和腺样体肥大的一线用药，也就是效果最好和最安全的药。这个是全世界已经有大量临床实验证明且公认的。另外鼻腔喷药局部作用好，且全身吸收很少，副作用几乎不必担心的。内舒拿也是最小2岁孩子就能用的最安全的鼻喷激素。不会依赖
患者
医生，这么晚还打扰问下。孩子打呼噜严重是腺样体肥大导致的吗？孩子腺样体肥大程度不严重吧？
袁先道医生
医生，这么晚还打扰问下。孩子打呼噜严重是腺样体肥大导致的吗？（是的）孩子腺样体肥大程度不严重吧？（还要看多导睡眠监测结果）
患者
那个医生还给开了毕罗新和毕罗芬，可以跟您所说的生理盐水和内舒拿一起用吗？是否有必要么？
患者
跟鼻中隔弯曲啥的鼻甲肥大啥的没有关系吧？
患者
打呼噜跟鼻子没关系吧
袁先道医生
不用，没必要
患者
我看百度有的说跟这鼻子有关系
袁先道医生
关系不大，至少不是主要关系
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