脑出血60毫升左右怎么治疗
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患者
脑出血60毫升左右，开颅46天了，病人有意识，四肢头能动，伸懒腰，打哈欠，有时候表情痛苦，还哭流眼泪，但是还没有醒来睁眼神，右腿有点肿医生说有血栓，请问有啥好办法让病人快点醒来吗？腿上血栓如何治疗，能逗针灸按摩吗？谢谢大夫（女，46岁）
王志涛医生
您好 一般而言 术后4-6周患者病情逐渐稳定 可以考虑开始康复治疗 有效的康复措施包括 针灸醒脑开窍治疗 肢体按摩 大小关节的被动屈伸等 再有就是情感康复 可以播放患者之前喜爱的歌曲 老家人照片视频等 下肢深静脉血栓 建议输液通脉治疗
患者
现在腿有血栓可以针灸吗
王志涛医生
这个影响不大 针灸醒脑开窍治疗的部位很多 可以暂时不做右腿
患者
啊谢谢，现在患者颅压130，还需要做腰穿吗，脑积液值14现在？
患者
腰穿做完几个小时后感觉脑袋塌下来了，为什么过了几个小时，脑袋又鼓起来了
王志涛医生
不要再做腰穿 脑脊液是循环往复的 每小时新产生20ml 同时吸收20ml 体内大约有150ml脑脊液长期存留
患者
除了右腿不针灸，因为右腿有血栓，其它部位针灸会影响右腿血栓吗？
王志涛医生
原则上不会的
王志涛医生
除了静脉点滴通脉液 还需要右下肢抬高 制动
患者
大约需要做多久高压氧，脑袋才会憋回去
王志涛医生
这个和高压氧无关 和患者体位有关 坐起或者站立一段时间 就会有所塌陷
患者
打流食饭后可以在打流水吗？每天可以打多少水喝？患者气管切开了，现在术后46天了，有时候轻微一点烧，用上冰体温就降下来，气管什么时候可以封上？
王志涛医生
您好 久等了 今天下午是我的常规门诊时间 抱歉晚回复
王志涛医生
流质饭食之后必需要给予一些温水
王志涛医生
只要没有严重的肺感染症状 随时可以拔除气管切开插管 伤口一般无需缝合 蝶形粘膏闭合伤口 24-48小时即可愈合
患者
病人目前昏迷，昨天试着气管堵上，但是坚持了几个小时，后来血氧降下来，急忙拔开了，这个气管得什么方式去堵
患者
我想问一下这样的病人一天需要喂几次水，一次多少毫升
王志涛医生
可以试堵-12-24小时 无明显异常就可以拔除 这种堵管其实并不能完全堵严 从气管和皮肤之间会有漏气 从而影响了经口鼻呼吸的效果 鼻饲水量一般在1500-2000 ml再加上流质饮食1500左右 用量在3500即可 当然也要量出而入 如果尿量较多或者出汗较多就要增加水入量
王志涛医生
每次一般100-200ml水 要将患者床头抬高30度 以免返流
王志涛医生
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患者
病人服安宫牛黄丸如何？
王志涛医生
这个药物我没有使用经验 它肯定没有传说的神奇作用 而且现在的药物成分 都是人工合成牛黄和水牛角
患者
这种情况病人能否醒来？
患者
丘脑出血啥时候能醒来？头的手术部位塌陷了很多
患者
这两天忙了才回复您谢谢大夫了
王志涛医生
这个无法预计 咱们能做的只是及时发现并处理当下的问题 如果患者活动较多 可以考虑适时修补颅骨手术 一是为了安全 二是为了美观
王志涛医生
别客气
患者
如果不修补有什么隐患吗？
王志涛医生
如果患者没有过多的活动 只是卧床或者坐位和半坐位 可以不修补 修补的目的主要是保证局部的安全和美观
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
