急淋白血病可以长期吃强的松吗

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章海英 血液病科 主治医师
赣州市人民医院
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问题描述急淋白血病可以长期吃强的松吗(男,2岁6个月)
分析及建议: 最好是严格按照儿童急淋指南来治疗,泼尼松具体用多久都是有规定的,到正规三甲有血液专科的医院,按照指南进行系统治疗,那只能说生命扛不住多久,长期口服强尼松,免疫抑制剂也会很严重,会出现各种并发症,儿童急淋一开始非高危的时候也是可以享受两病救助的,强的松是免疫制剂,长期口服也容易感染各种病毒细菌真菌,到时候还是反复烧,强的松可能也压不下来了,你只能先试用最小剂量看看,断断续续地用咯,你这个说实话,目的就是为了减轻他的痛苦吧,单纯激素根本控制不了他的疾病,复发除了移植确实也没什么好办法了,不移植其实就是等死了,只是你想尽量减轻他的痛苦吧。
咨询时间: 2019-12-14
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患者

急淋白血病可以长期吃强的松吗(男,2岁6个月)

章海英医生

小朋友急性淋巴细胞白血病吗?

章海英医生

最好是严格按照儿童急淋指南来治疗

章海英医生

泼尼松具体用多久都是有规定的

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患者

是的 急淋

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患者

现在复发 不想移植 可以用强的松 和中药一起 控制吗 谢谢

章海英医生

那就到正规三甲有血液专科的医院按照指南进行系统治疗

章海英医生

那只能说生命扛不住多久

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患者

医院不收,孩子还有先天性心脏病

章海英医生

长期口服强尼松 免疫抑制剂也会很严重 会出现各种并发症

章海英医生

先天性心脏病不是可以免费做手术吗

章海英医生

儿童急淋一开始非高危的时候也是可以享受两病救助的啊

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患者

上次在医院留观半个月,孩子一直发烧不退,靠美林退烧,4 小时吃一次美林,打抗生素没有用

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患者

不行,顾不上心脏病的问题

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患者

回到家里有人说强的松可以就吃了一天退烧了,可以一直都吃强的松吗

章海英医生

强的松是免疫制剂 长期口服也容易感染各种病毒 细菌 真菌

章海英医生

到时候还是反复烧 强的松可能也压不下来了

章海英医生

你只能先试用最小剂量看看 断断续续地用咯

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患者

可不可以先用半个月或者一个月,然后停一个月或者半个月

章海英医生

你这个说实话 目的就是为了减轻他的痛苦吧

章海英医生

单纯激素根本控制不了他的疾病

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患者

您有什么建议 吗 谢谢

章海英医生

这个要看你自己的意愿和目的了

章海英医生

复发除了移植确实也没什么好办法了

章海英医生

不移植其实就是等死了

章海英医生

只是你想尽量减轻他的痛苦吧

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患者

前两天血常规检查结果淋巴细胞比百分之28 血小板也上来 ,加中草药一起吃,我想在过一个星期看看血常规停强的松可以吗

章海英医生

中草药我不懂哦

章海英医生

你跟谁开的就咨询他呀

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患者

血涂片里面没有发现原始幼稚细胞,但是在骨髓片里面原始细胞占百分之8,幼稚细胞占百分之68,这个说明什么 谢谢

章海英医生

这个要看整体骨髓报告

章海英医生

增生情况

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患者

孩子状况不好,移植机会百分之10的几率,我们认识的朋友6个进去移植3个出来,还有一个ICU待两个月还是走了,还有两个都老感染,太恐怖了

章海英医生

目前移植成功率确实也不是太高

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患者

增生 是不是也可以理解为复发

章海英医生

50%左右

章海英医生

不是的

章海英医生

是看骨髓目前造血情况

章海英医生

如果增生比较低 那比值就不准

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患者

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章海英医生

是打过化疗了吗

章海英医生

增生极度低下呢

章海英医生

白血病细胞占66%

章海英医生

可以先口服泼尼松一周看看

章海英医生

吃2片

章海英医生

每天

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患者

4个月前化疗一个疗程,孩子肺炎,很严重,打一个月的两种进口药抗生素,先天性心脏病,还有椎骨有问题,差一点进iuc,

章海英医生

骨髓现在都还没长起来呢

章海英医生

有点衰竭的感觉

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患者

肺炎也好严重 吃中药调理好的,所以没有去化疗

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患者

之前一直都是正常的,每个星期都检查血常规,还有做微量元素检查,正常,25天突然感冒就检查血常规血小板低24中性粒细胞1.5,白细胞2.3 其他还好

章海英医生

这个你自己看吧 我不太懂中医哦😊

章海英医生

睡觉了哈😊

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患者

像孩子这样的现象可以活多久呢?

章海英医生

这个 真的很难讲呢

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