脑出血,枕叶出血,一直睡觉

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执业资质已审核通过
曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 1.9千
同行认可 100
从业25年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述脑出血枕叶出血,一直睡觉(男,61岁)
分析及建议: 片子看到了,有高血压,哦,这个出血,原因高度考虑血管淀粉样变性,出血,与年龄,高血压有关,可能有关系的现在,出血量中等,可以微创锥孔引流血肿,中等量,只要不继续增多,还好,量不多,也可以暂时保守,介于保守和需要引流之间,手术风险不大,微创,下一个输液管粗细的管子到血肿里面,头部,钻个小眼,如果顺利,术后管子留一星期左右,颅内出血引流大部分,看片子了,复查,出血量没有增大,毕竟脑血管条件差一些。但是,后期再出血的概率低很多。头痛,头晕,视力异常,神志恍惚都是脑出血损伤,造成的,等病情平稳后,做针灸,康复治疗吧,氨基己酸,止血的,一般用三到五天,甘露醇,降颅压,减轻脑水肿的。
咨询时间: 2023-04-19
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患者

脑出血,枕叶出血,一直睡觉(男,61岁)
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曹英海医生

嗯嗯,你好,片子看到了

曹英海医生

现在,发病几天了?

曹英海医生

高血压,糖尿病……有吗?

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患者

16号晚上开始眼眶疼痛,沟通正常

曹英海医生

哦,有高血压

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患者

疼一宿没睡

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患者

有高血压

曹英海医生

嗯嗯,现在看东西,怎么样呢?

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患者

17号白天睡觉,晚上睡觉,伴随眼眶疼,沟通正常,不来医院

曹英海医生

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患者

昨天早上五点,说恶心,意识就有点不太清晰

曹英海医生

老人家,有点讳疾忌医啊

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患者

直接拉医院拍的CT

曹英海医生

这个出血,原因高度考虑血管淀粉样变性,出血

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患者

能看,说看不太清楚

曹英海医生

与年龄,高血压……有关

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患者

这的大夫也这么说

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患者

跟他吃来氟米特跟泼尼松有关系吗

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患者

我爸有白塞病,长期吃

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患者

感觉出血严重吗,大夫

曹英海医生

可能有关系的 现在,出血量中等,可以微创锥孔引流血肿

曹英海医生

中等量

曹英海医生

只要不继续增多,还好

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患者

今天又拍了ct

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患者

结果还没出来

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患者

可以保守治疗吗

曹英海医生

量不多,也可以暂时保守

曹英海医生

介于保守和需要引流之间

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患者

引流风险大吗

曹英海医生

手术风险不大

曹英海医生

微创

曹英海医生

下一个输液管粗细的管子到血肿里面

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患者

那先保守看看?引流的管子从哪里下,大腿吗?

曹英海医生

头部

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患者

那意思是需要开个小洞嘛

曹英海医生

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曹英海医生

钻个小眼

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患者

手术恢复的快呗

曹英海医生

如果顺利,术后管子留一星期左右

曹英海医生

颅内出血引流大部分

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患者

这样吧,下午拍的片子不得明天出来嘛,明天上午我发您看看

曹英海医生

好的

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患者

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患者

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患者

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曹英海医生

不好意思,久等啊!我这边手术刚刚结束。

曹英海医生

看片子了,复查,出血量没有增大

曹英海医生

患者,状态怎么样啊?

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患者

那就不能再出血了吧,有减少一点点吗

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患者

血压昨天一天平稳,后半夜开始说头疼,血压上来了

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患者

大夫打了止疼针,好了,现在血压正常,还是认识人不全,知道自己家人,简单对话,爱睡觉

曹英海医生

毕竟脑血管条件差一些。但是,后期再出血的概率低很多。

曹英海医生

头痛,头晕,视力异常,神志恍惚……都是脑出血损伤,造成的

曹英海医生

等病情平稳后,做针灸,康复……治疗吧

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患者

现在就是保守治疗呗,打的药有氨基己酸。甘露醇,脑肽节苷脂,维生素C,钾,西咪替丁

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患者

行吗这些药

曹英海医生

可以的

曹英海医生

氨基己酸,止血的,一般用三到五天

曹英海医生

甘露醇,降颅压,减轻脑水肿的

曹英海医生

脑肽节甘脂,营养神经的

曹英海医生

西咪替丁,防止胃出血的

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患者

还有更好的药吗

曹英海医生

这些可以的

曹英海医生

最贵的,不是最好的,适合就好

曹英海医生

患者平时,吸烟,饮酒,熬夜吗?

曹英海医生

如果有,一定戒除

曹英海医生

控制好血压,血糖

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患者

好的,大夫你说再吃点奥拉西坦和胞磷胆碱可以吗?

曹英海医生

和脑肽节苷脂都是营养神经药物,一类的

曹英海医生

可以吃

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患者

好的,那安宫牛黄丸用吃吗?

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患者

有同学说安宫牛黄丸吃完了改善他说话。是么大夫

曹英海医生

安宫牛黄丸属于中药,不太了解。

曹英海医生

而且,很贵,性价比不高

曹英海医生

我们一般,只用于顽固性高热的患者

曹英海医生

我这里,现在这个状态很少用

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患者

那我知道了大夫,那就吃奥拉西坦吧

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患者

保守治疗的话,去哪基本都是这些药是不

曹英海医生

对的

曹英海医生

药物都是类似的

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患者

大夫我再多嘴问一句,我爸现在还是认人费劲,沟通吧渴了饿了有尿了,动弹身体这都还行。这种情况得几天能好转呀😭

曹英海医生

别客气,应该问的

曹英海医生

这种情况,还是考虑脑出血造成的脑细胞损伤所致,

曹英海医生

恢复时间和恢复程度是因人而异的

曹英海医生

一般如果没有特殊意外,发病三个月内是恢复的黄金期,半年后,神经功能基本定型,

曹英海医生

如果病情平稳,建议尽早做康复,针灸,理疗,高压氧……治疗

曹英海医生

这个年龄,身体状态,这个出血量,现在的状态其实是比较幸运啦

曹英海医生

慢慢来吧,别急了

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患者

好的,大夫谢谢您,回答的特别细致。

曹英海医生

别客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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曹英海 神经外科 主任医师
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