排卵期结束同房出血水月经不调怎么办
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患者
排卵期结束同房出血水，月经不调，内膜1.0cm（女，25岁）
白桦医生
您好
白桦医生
同房流血需要去医院检查一下的，需要查一下流血的来源。
患者
图片因隐私问题无法显示
白桦医生
如果来源于宫颈，需要做宫颈的TCP检查和HPV检查。
患者
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患者
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患者
这是刚做的检查
白桦医生
如果来源于宫腔，这个时间大多是黄体功能不全引起的出血。
患者
麻烦看下检查单子
白桦医生
那有没有看到流血的来源呢？ 我说的这项检查是非常简单的一个阴道内诊。用阴道窥器扩开阴道，看看阴道内部的情况，看看有没有宫颈炎的表现。
白桦医生
没有HPV病毒高危亚型感染的情况。
患者
这个看过了
患者
宫颈光滑说是
白桦医生
白带的化验是细菌性阴道病中间型一般是不需要治疗的。
白桦医生
出血是来源于宫腔，对吗？
患者
嗯呢
白桦医生
您可以先观察一下这种出血，如果距离下次来月经有10~14天的时间，有可能是排卵期出血的情况。
患者
图片因隐私问题无法显示
白桦医生
如果距离下次来月经少于10天，那么应该是黄体功能不全引起的出血。抽血检查孕酮可以明确诊断。
患者
这种情况严重吗
白桦医生
目前做不了比较明确的诊断，这种情况也可以先观察的，观察以后有没有同房的流血。如果有宫颈炎的表现，有HPV病毒感染的情况，在以后的性生活中还会有出血的表现。 目前来看是不严重的。
白桦医生
因为HPV病毒高危亚型是阴性的。
白桦医生
有HPV病毒低危亚型感染，也有可能会引起同房流血的情况。
患者
低危HPV61是什么意思呀 用吃药吗
白桦医生
这种说明您有HPV病毒低危亚型感染的情况，是61亚型感染。是不需要吃药的。
患者
那这个病毒的感染会自愈吗
白桦医生
是的，一般是靠自身的免疫力和抵抗力来清除。
患者
那现在就观察是吧
白桦医生
是的。
患者
那根据检查单子 其他的还有什么问题吗
白桦医生
才25岁，宫颈病变的可能性几乎为0。 偶尔一次的排卵期出血或者黄体功能不全引起的出血都问题不大。
白桦医生
白带的化验也算是可以的
患者
那我有什么需要注意的么
白桦医生
需要注意观察。观察这次出血距离下次来月经的时间。
白桦医生
观察以后的同房还有没有出血的情况。
白桦医生
记录每次来月经的时间和每次不规律阴道流血的时间。
患者
我这两天小便后xx有点刺痛
白桦医生
这种情况您可以涂抹曲咪新乳膏来治疗。保持外阴的清洁干燥。每天清洗外阴更换内裤，内裤需要在太阳下暴晒或者烫洗。 还可以用一个疗程的甲硝唑栓或者替硝唑栓来治疗。口服药推荐甲硝唑片，一天三次，一次一片，或者一天两次，一次两片。一周一疗程。
患者
我现在有点血水 可以用药吗
白桦医生
可以的，流血量少是可以用药的。
白桦医生
流血量多，即使放上药，也没有好的治疗效果，都冲出来了。
患者
还有我的白带分泌物有点像膜那种
白桦医生
您的这个白带化验单是细菌性阴道病的表现，是中间型的细菌性阴道病，如果没有症状的话是不需要治疗的。
白桦医生
没有白带的臭味，没有外阴瘙痒疼痛的表现是不需要治疗的，但是您有撒尿之后的灼痛感，我认为是需要用甲硝唑治疗一个疗程的。
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