术后的片子手术做的怎么样
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患者
医生您好，我是那个老人左腿骨折的，手术方案出来了，医生说死亡率很高，不好做，是人生最后一次骨折（女，71岁）
医生您好，手术说试试能不能做髓内钉
医生说预后很差
三个只能救下来一个
让家属考虑一下
图片因隐私问题无法显示
唐国柯医生
是的 昨天我就说了 这个手术不太好做 而且越拖风险越高
患者
他说有一块单独断开的大骨头块，髓内钉可能接不上去
患者
手术明天就可以做
患者
说要先切开看看能不能做
唐国柯医生
是的 可能需要钢丝捆扎一下
患者
这种手术预后怎么样
唐国柯医生
你这个是粉碎性骨折 骨折块很多
患者
他说死亡率很高
唐国柯医生
是的 越拖死亡率越高
患者
有三分之二的死亡率
患者
明天就可以做，这样风险大概有多少？
唐国柯医生
手术大夫和你说了 2/3
患者
是不是以后并发症会多一些
患者
血栓
唐国柯医生
不做手术 基本上会在三个月内由于并发症死亡
唐国柯医生
嗯 并发症很多：1、血栓 2、肺炎 3、褥疮 4、结石等等
患者
做完手术能不能转到大医院治疗
唐国柯医生
可以的
患者
这边医院是骨科医院
患者
只有骨科，其他的没有
唐国柯医生
就在骨科医院
唐国柯医生
也可以的
唐国柯医生
都是常规操作
患者
行，谢谢医生
患者
不过这种情况
患者
做完手术
患者
多长时间才能下地走路
患者
最差的情况下
唐国柯医生
做完手术 一般两周坐坐站站（拄拐）4-6周拄拐走走 （看具体情况 患肢不受力）12周自己走
唐国柯医生
具体看患者本身体质
唐国柯医生
和恢复情况
患者
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患者
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患者
主任，这是最后的术前检查
唐国柯医生
收到 这两个检查还可以
患者
有骨质疏松，这样做髓内钉会不会
患者
钉不住
唐国柯医生
不会的
唐国柯医生
但是骨折块看情况可能需要钢丝捆扎
患者
现在看，手术条件是不是还算比较理想的
患者
不是特别差的那种
唐国柯医生
手术条件不算好
唐国柯医生
但是也要根据患者肝肾功能 心功能 肺功能来综合评价手术条件
患者
好的，谢谢主任，麻烦您了
唐国柯医生
一般来说平时没什么严重基础疾病问题不大
患者
嗯嗯好，谢谢主任。手术方案出来了
患者
和您说的一模一样
患者
切开一部分骨折端复位，用三个髓内钉，在用上钢丝捆扎，
唐国柯医生
可以的
患者
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患者
主任，刚刚医生查房，推了一个仪器做的检查结果
患者
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唐国柯医生
收到
唐国柯医生
按照原方案进行
患者
主任，老人上午10:50就开始做手术了
患者
到现在了还没出来
患者
护士说还在弄
唐国柯医生
额 说明确实不好处理 是这样的 他这个手术需要分两个步骤
唐国柯医生
所以慢些
患者
奥奥，这样呀
唐国柯医生
嗯 相当于两个手术
患者
主任您好，做完手术出来了
患者
挺顺利的
患者
出血有点多
唐国柯医生
你辛苦了
患者
骨折没有片子那么严重
患者
就没做钢筋绑扎
患者
钢丝捆扎
患者
就打了三个髓内钉
患者
谢谢你啦，主任，这几天麻烦您了
唐国柯医生
好的 只要是骨折块在一起就会长的
患者
对了
患者
医生说从其他地方
患者
截取了一块骨头
唐国柯医生
嗯 好的
患者
补上去的
患者
说这样恢复快
唐国柯医生
好的
患者
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患者
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患者
主任您好，这是术后的片子
患者
您看看手术做的怎么样
患者
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唐国柯医生
嗯 还行吧 但是术后可能这个脚略短一点
患者
啊，是骨头接的不太好吗？
患者
这边医院说要卧床三个月左右
唐国柯医生
这个就是我说的本来用钢丝捆一下
唐国柯医生
嗯 现在没有捆 就不是很牢靠
唐国柯医生
不过可以长好的
唐国柯医生
髓内钉对骨折有可以依靠的支撑
患者
术前方案是用钢丝捆扎，但是做完手术以后，医生说没用钢丝捆扎😭
患者
当时要求用钢丝捆扎
患者
医生不同意
患者
说出血太多了
唐国柯医生
嗯 是的
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