屁股疼腿疼有近2年是否需要做手术

分析及建议： 你提供的腰椎核磁片子显示，腰34和45节段椎管狭窄，腰椎退变，腰4椎体有滑脱。建议先拍腰椎正侧位、双斜位和过伸过屈位x光片，明确有无滑脱部位失稳。如果没有失稳，可以考虑微创减压手术治疗，如果有失稳，需要考虑融合手术，选择开刀融合或者微创融合，再根据病人情况订吧。保守治疗就是维持现状，如果能忍受目前症状，可以先不考虑手术。因为狭窄和滑脱是骨性结构的改变。保守治疗的方法不能够把这种结构改变，恢复到不压迫神经的状态。微创一般先做一个节段，从片子上看，腰45狭窄重，应该先做腰45。