头昏快半年了感觉脑袋有点胀头皮有点麻怎么回事
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患者
头昏快半年了，从早到晚，感觉脑袋有点胀，头皮有点麻，头有点昏不晕，也做了很多检查（男，24岁）
胡远兵医生
你这半年睡眠好不好？
患者
睡眠和以前差不多挺好的
胡远兵医生
工作紧不紧张？有没有精神压力？
患者
头昏有时候挺苦恼的
胡远兵医生
是昏沉不清晰的感觉吗？
患者
也不是不清晰，就是感觉脑子不轻松
患者
把眼镜拿下来感觉好点，但还是有点难受
胡远兵医生
你眼睛多少度？
患者
眼镜280度
胡远兵医生
最近有没有复查过你的眼睛屈光度？
患者
查过啊
患者
度数没变啊
胡远兵医生
生活习惯好不好？有没有熬夜的习惯？
患者
有过
胡远兵医生
经常熬夜吗？还在偶尔熬夜，白天有没有困觉？
患者
经常12点左右吧，白天一般会午睡
胡远兵医生
你的工作状态会紧张吗？
患者
对的，会有点，紧张谈不上，感觉有点精神过度集中
胡远兵医生
你的工作性质属于哪一类？
患者
学生啊
胡远兵医生
经常参加体育锻炼吗？
患者
头昏之前不怎么参加，头昏后几乎天天去锻炼吧
胡远兵医生
你做过哪些检查？
患者
心电图，心脏彩超，心肌酶，甲亢三联，头颅ct，鼻窦ct，血常规，尿常规，生化，肺片
患者
上个月还做了头颅核磁共振和头颅血管成像
胡远兵医生
是完全正常的吗？
患者
有慢性鼻炎，没有鼻窦炎，鼻炎医生说不是太严重
患者
还有心电图窦性心速过快107
胡远兵医生
你平时有来自于生活和学习的压力吗？
患者
其余应该没有问题
患者
自我感觉压力不是太大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上个月做的检查报告
胡远兵医生
这些检查都是没问题的。
患者
六七月份吃过心脑宁六七天，吃过甲璜酸倍他司汀片八天还有三七通舒胶囊八天没有什么用
患者
上个月医院又给我拿了尼莫角林吃了一盒
胡远兵医生
你这种情况不需要用药。自己做一些心理精神上的放松，多参加一些体育活动，这种情况自己都会好，不需要用需要，这些药对你本身也没用。
患者
我这头昏不需要用药？
患者
胡医生我还需要查下颈椎吗？
胡远兵医生
我觉得你这种情况倒是有轻度焦虑的状态。调节心情和自我心理暗示，坚定信心，这周真的会好。你所有的检查只有一个证据，就是偶尔心率增快，这往往是焦虑状态的一种表现。
胡远兵医生
这些情况与颈椎没有相关性，也没有必要做检查，已经做了够多的检查了。
患者
对了，我血压也有点高
患者
130和80
胡远兵医生
一百三，八十是正常的边界你这种情况属于正常的。
患者
也有过140和80，医生没让我吃药
患者
在危险的边缘不断试探吧
胡远兵医生
偶尔轻度高于正常属于正常现象，因为我们的血压本来就是波动的，在你情绪激动，生气紧张，睡眠不好都可以出现短暂的血压增高，还有心率增快。如果无缘无故出现了心率快的情况，要考虑有焦虑状态的情况。
患者
我一直以为我脑供血不足呢😞
胡远兵医生
你没有脑供血不足的情况，这是一种焦虑的状态，焦虑的时候，因为人是不自主的产生一种紧张的感觉，就会出现你说的这种头昏沉沉的情况。
胡远兵医生
放松心情，多参加一些感兴趣的活动，充实自己的业余生活。多参加一些体育运动锻炼出出汗，你这些情况都会缓解，我都不建议你用什么药物治疗。
患者
脑供血不足头颅核磁和血管成像能看出来吧，胡医生？我现在不知道怎么搞的，感觉身体特别虚，有的时候坐在图书馆看书，站起来开个灯，只要一站起来有的时候就会有点昏
胡远兵医生
这是你平时缺乏运动锻炼血管的弹性不够积极站起来的时候没有快速调整自己的血压。就会出现你说的这种症状，如果你经常参加体育锻炼，提高了身体的反应能力，这些都会消失。你这个年龄段没有什么身体虚的，都是健康正常的。
胡远兵医生
长时间躺着或坐着的人，突然站起来都有你说的这种症状。这也是正常现象。多参加体育锻炼的人，这种症状就会减轻。
患者
好的，治疗这么久也有点绝望了，准备接受现实了，天天锻炼吧，反正也没什么大事，天天锻炼吧，正好减下肥，降下血压
胡远兵医生
你本身是没有问题的，你要坚信这个观点。用药本身对你是没有用的。放松心情，多参加业余活动，多参加体育锻炼。你自己就把这些不舒服完全忘记。你的症状就可以完全缓解，你是健康正常的，也不需要去做那么多检查。健康的心态和充分的自信才是更重要的，不需要用药。
患者
天天锻炼了一个月，每天操场跑个三千米，就是瘦不了，因为饭量也大了，不知道该不该吃
患者
好的，谢谢胡医生
胡远兵医生
吃饭七分饱比较健康，这个时候来胃口都比较好。肥胖主要是因为活动量不够，还有进食量偏大。
胡远兵医生
不客气。😊👌
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