医生您好，我从去年12月中旬开始左...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********89
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生您好，我从去年12月中旬开始左后骶髂部位开始断断续续疼痛，疼痛程度不严重，无晨僵，但是有活动后好转的情况，久坐后会加重，深度弯腰会加重，经常早上刚醒来起床之前会疼得厉害一些（习惯一条腿曲起来趴着睡觉），但是晚上睡觉前并不疼，周末白天躺一下午也不疼。于去年12月底做过一次骶髂核磁是正常的，血沉c反应和b27都是正常的，症状一般一个月会有一两次，都是一周左右自己就好了，这次咨询是因为今早起床前感觉加重了，比平时早醒两小时，左后骶髂连着小腹下方两侧靠近大腿的位置酸痛不已，然后侧躺后好转，补觉后再醒来就没那么疼了，但是今天白天直到现在发现左后骶髂疼痛的位置皮肤表面明显比右边同位置烫，按压不痛，想问问您我这个情况是否是强直的早期症状呢？上次是去年底查的，是否需要复查一下呢？大半年以来今早是最痛的一次但也能耐受（女，37岁）
刘利鹏医生
我现在开车，十分钟后回复你
患者
好的不急，注意安全！
刘利鹏医生
对于你这种情况，你最担心的就是强直性脊柱炎，我非常负责任的跟你讲，你强直性脊柱炎的可能性不大，第一，强直性脊柱炎疼痛往往是静息性疼痛，在夜间以及休息的时候疼痛明显，第二，骶髂磁共振对于强直性脊柱炎，早期也会看到骨髓水肿的，而你磁共振都是正常，第三，你的血沉c凡蛋白炎症指标都是正常，而且b27也是阴性的，所以肯定不是强直性脊柱炎
患者
对了我刚才想起来补充一点:我今年2月份和6月份都做过一次类风湿因子检测，两次都偏高，一次27.1一次27.7
刘利鹏医生
单纯类风湿因子轻度升高那么一点点，不一定有临床意义呀，而且你的症状也不是类风湿关节炎的症状
刘利鹏医生
你平时有没有焦虑的情况？
患者
好的，您说的我仔细看了。是因为这次疼痛明显比去年底疼多了，会不会是之前发病早期在核磁上看不出来呢？
患者
有点😓
刘利鹏医生
不会的，不会是早期的，你所有的临床表现还化验指标以及影像学，都不支持早期的强直性脊柱炎
患者
尤其是爱看春雨医生别人的咨询记录然后越看越像自己的
刘利鹏医生
所以你有点钻牛角尖了，有点疑心病
刘利鹏医生
越百度越怀疑，越怀疑越症状
患者
是不是强直早期症状也是白天哪怕没睡觉醒着只要躺着就疼？
患者
我是只要不睡着不太疼，几次很疼都是刚醒来的时候
刘利鹏医生
是的，静息的时候，或者躺着的时候疼痛明显
刘利鹏医生
你平时做什么工作的？有没有经常久坐或者是经常用电脑之类的？
患者
有有有！
患者
天天上班坐电脑跟前😭
刘利鹏医生
所以，你这些症状和你的工作性质有关系
患者
基本就中午去食堂吃饭动一动
刘利鹏医生
我非常负责任的给你讲，你不是强直性脊柱炎
刘利鹏医生
这些症状和你的工作性质是有密切关系的
患者
😁强直早期是不是磁共振也是能看出来的？因为我上次检查是去年12月做的，快一年了
刘利鹏医生
早期的强直性脊柱炎，骶髂磁共振也是能看出来的
患者
那就放心了😁
刘利鹏医生
如果你实在不放心可以再复查一个骶髂关节磁共振，但我觉得有问题的可能性非常小
患者
那您觉得我这个早起疼痛是什么原因引起的呢？我贴过一段时间洛索洛芬和消痛贴膏，都不管用
刘利鹏医生
我刚讲了，和你的工作性质有关系，你头一天做一天睡一觉，早晨起来会引起腰椎的疼痛的
刘利鹏医生
如果是强直性脊柱炎这一类的非甾体药物，比如洛索洛芬钠有很好的止痛效果
患者
啊！原来是这样！那就大放心了😁
患者
那我这个疼痛您有什么好的建议吗？
刘利鹏医生
转移注意力啊，别老想着，另外，平时可以通过练瑜伽等运动慢慢的调理，或者是找一个理疗师理疗一周
刘利鹏医生
工作的时候注意别久坐，劳逸结合，坐一段时间起来运动运动，比如做做广播体操
患者
好的！理疗的话一周只做一次可以吗？因为只能周末去
刘利鹏医生
可以的，反正你也没有特别大的问题
患者
好的，就是太恐慌了，我都开始看免疫抑制剂的价格了😓
患者
谢谢您！
患者
祝您周末愉快！
患者
💝💝💝
刘利鹏医生
嗯不客气
刘利鹏医生
明显感觉到你特别焦虑了，快忙吧，没有大问题的
1元咨询心理医生，立即查看 >>
刘利鹏医生
谢谢，太感动了，我只是做了分内的事情，你还表达了心意
患者
好的！这就起来活动活动😁
刘利鹏医生
嗯
患者
安心了，以后加强运动！也祝您身体健康！
刘利鹏医生
嗯好的
刘利鹏医生
加油
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
