喝了美托洛尔以后心跳过缓了还是有早搏咋办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
尚应方 心血管内科 主治医师
泰兴市人民医院
好评 5.0
接诊量 1.1千
同行认可 100
从业12年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生你好,我之前咨询过,我喝了那个美托洛尔以后,心跳过缓了,但是感觉没之前那么难受了,还是有早搏(女,19岁)
分析及建议: 美托洛尔降低心率的同时可以减少早搏,但不一定会一个也没有,上次动态心电图早搏是24小时2829个,现在吃药应该有一周的时间,那种心慌的感觉比之前会明显减轻吗,现在美托洛尔是怎么吃的,一片多少剂量,一片是47.5mg的还是25mg的,改成每天早上一片,半片的量太小了,体测有没有结束不会的,这么年轻,心脏窦房结功能强大着,没有那么脆弱,这个药一天最大量是190mg,改成吃一片,没问题的,明天看情况,体测应该没问题的,注意力不要总放在心脏上,转移一下注意力早搏也会减少一些的,行,明天开始吃一片看看,静息心率不低于60就行。
咨询时间: 2020-10-17
患者头像
患者

医生你好,我之前咨询过,我喝了那个美托洛尔以后,心跳过缓了,但是感觉没之前那么难受了,还是有早搏(女,19岁)

尚应方医生

您好,美托洛尔降低心率的同时可以减少早搏,但不一定会一个也没有

尚应方医生

上次动态心电图早搏是24小时2829个,现在吃药应该有一周的时间,那种心慌的感觉比之前会明显减轻吗

患者头像
患者

心慌的感觉好多了,频率没那么高了,但是还是有

尚应方医生

现在美托洛尔是怎么吃的,一片多少剂量

患者头像
患者

每天早上半片

尚应方医生

一片是47.5mg的还是25mg的

患者头像
患者

但是感觉早搏频率还是高,而且还是分时间段,晚上和早上多,脉搏可以摸出来,有时候也会用听诊器听

患者头像
患者

47.5mg

尚应方医生

改成每天早上一片,半片的量太小了

患者头像
患者

我怕我吃太多了,心率就太低了

尚应方医生

体测有没有结束不会的,这么年轻,心脏窦房结功能强大着呢,没有那么脆弱

患者头像
患者

明天体测,导员没给假,我明天实在不行就走着了,我太惜命了

患者头像
患者

我还是怕我遗传了心脏病

尚应方医生

这个药一天最大量是190mg

尚应方医生

改成吃一片,没问题的

尚应方医生

明天看情况,体测应该没问题的

患者头像
患者

那我明儿吃一片吧,

尚应方医生

注意力不要总放在心脏上,转移一下注意力早搏也会减少一些的

患者头像
患者

好 我平常也不怎么关注他 就是有时候难受了就想起来了

尚应方医生

嗯,那就行,明天开始吃一片看看,静息心率不低于60就行

患者头像
患者

我现在静息心率就55次那样

尚应方医生

就是休息的时候数一下心率不慢就行,因为有早搏的原因血压计上测的会不准

尚应方医生

是数脉搏55次?

患者头像
患者

患者头像
患者

就是有时候不跳,只算跳的时候就55次

患者头像
患者

有时难受的时候脉搏还比较弱

尚应方医生

早搏多的时候脉搏会弱一些

尚应方医生

血压没问题吧?

患者头像
患者

没测过血压,我只有个听诊器

患者头像
患者

我明天去校医院测个血压吧

尚应方医生

美托洛尔有降压的作用,但降压作用比较弱,半片或一片不会降低多少

尚应方医生

明天早上吃一片看看有没有啥不舒服的,如果还好就改成每天一片

患者头像
患者

那应该没事,我平常血压也不低,110 60那样

患者头像
患者

好的医生

尚应方医生

那血压应该没问题,不会降很低

尚应方医生

也别太紧张,不是大问题

患者头像
患者

那我明天观察观察,如果有啥问题的话再问您

患者头像
患者

我这个先天性的几率不大吧,因为我家里人全有心脏病,就比较害怕,本来打算去北京检查的,结果疫情不让我离开本地就随便查了查,这边医院的服务态度也挺差的

尚应方医生

好滴,随时听候召唤

患者头像
患者

👍谢谢医生,我以后也要成为像你一样耐心的医生😁

尚应方医生

早搏不遗传,从上次做的心脏彩超看没有看到心肌运动异常,应该没有心肌病,彩超只能看个大概,也没那么确定,应该没啥事的

尚应方医生

千万不要学医,这个是条不归路,会后悔的

患者头像
患者

那有啥看的比较具体的吗,我妈他们说等解封了带我去北京好好查查

患者头像
患者

我已经踏上这条不归路了,哈哈哈我学的口腔医学,是上临床课才发现的自己有问题,之前也总心慌但是没当回事,我以为大家都这样

尚应方医生

北京去看的话就阜外或安贞,肯定要复查心脏彩超的,ECT也可以做一下

患者头像
患者

我同学倒是也给我推荐了阜外,那我到时候要是还不行就再去看看

尚应方医生

口腔相对比其他专业要好一些

尚应方医生

嗯嗯,可以,也可以吃一个月美托洛尔后先在当地复查个动态心电图看看

患者头像
患者

要是频率还这样的话就查个ect对吧

尚应方医生

嗯,或者心脏磁共振也可以,看看心肌有没有病变

患者头像
患者

好的医生,您早点休息吧,麻烦您了

尚应方医生

还有就是那种都正常,也有早搏,而且早搏还不少,那就可以考虑射频消融

尚应方医生

不客气,早点休息吧,有啥问题可以随时找我

患者头像
患者

好的医生,明白了

尚应方医生

👌👌

患者头像
患者

医生,我这体测完了,心脏有点疼,就是二尖瓣听诊区那片疼,就跟拧在一起了那样疼,也不是总疼,有时候疼有时候不疼

尚应方医生

每次疼持续多长时间,心率有什么变化没

患者头像
患者

心率倒是没啥变化,而且跑完步心率一会就降下来了,就是脉搏有的时候就连的一块,连着跳好几下,有时候漏跳一下,心率差不多一分钟65左右

患者头像
患者

疼时间短的时候十来分钟,时间长的话一个多小时

患者头像
患者

一天疼了七八回了

尚应方医生

有没有压痛,深呼吸的时候有没有疼痛加重,疼痛的范围有多大

患者头像
患者

3厘米正方形的一个区域吧,深呼吸感觉疼的那就被提起来了的感觉,就是感觉被拧起来的那种疼

尚应方医生

有没有压痛?屏气时会不会好一些

患者头像
患者

压痛是摁他疼痛加重吗

患者头像
患者

摁着他疼的厉害点,但是松开以后就有1分钟不疼了,屏气把气往下压也就不疼了

尚应方医生

那不是心脏的问题,不用担心

患者头像
患者

好的医生

尚应方医生

疼痛的性质不像,这几天保暖,别受凉

患者头像
患者

好的,麻烦您了

尚应方医生

客气了

患者头像
患者

😊

尚应方医生

早点休息吧😊

患者头像
患者

您也早点休息

尚应方医生

夜班中,哈哈

患者头像
患者

全神贯注的一晚上,加油!

尚应方医生

后半夜不忙就可以睡会,睡吧,晚安

患者头像
患者

好的医生,晚安啦

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
尚应方 心血管内科 主治医师
泰兴市人民医院
好评 5.0
接诊量 1.1千
同行认可 100
从业12年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部