肺炎吃药期间可以吃退烧药或者其他感冒药吗
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患者
主任好，我又来向您咨询了。我爸妈昨天做了检查，都有肺炎。我爸是大前天阳性，最近几天都是吃了退烧药才退烧，不吃的话就在37-38.5之间的温度。因为我爸的基础病比较多，吃的药也多，我昨天给他换了药，计划今天把辉瑞的药给他吃上，麻烦您再帮忙看一下检查情况。（男，70岁）
我想麻烦向您咨询几个问题：1、我父亲昨天之前都在吃三种药，泰嘉，厄贝沙坦，瑞舒伐他丁，昨天我让他把瑞舒伐他丁停了，泰嘉昨天换成了阿司匹林，厄贝沙坦还在继续吃。也就是昨天只吃了两种药：厄贝沙坦和阿司匹林。是否可以把那两种药停一天就能吃辉瑞。2、在吃辉瑞药期间可以吃退烧药或者其他感冒药吗？比如宣肺止咳合剂？或者其他消炎药，不会有冲突吧？
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顾海彤医生
你好，我看到检查结果了，先告诉你最重要的，尽快把辉瑞特效药用上，早用一小时是一小时。没问题。
顾海彤医生
辉瑞特效药的使用除了按照说明书，完全不影响你其他退热药，感冒药，咳嗽药的应用，但是心血管的药还是要受到限制。
顾海彤医生
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患者
好的。我爸早上和晚上要分别吃厄贝沙坦和阿司匹林，吃辉瑞药的时候要和这两种药间隔多久？另外，昨天化验的结果，血小板有些低，没问题吧？
顾海彤医生
没有间隔，按照自己原来规律服用。辉瑞特效药是救命药，以它为重
顾海彤医生
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顾海彤医生
上面那个图片绿色，黄色的药物就是可以合用的。不必调整
患者
好的。除了这个辉瑞药以外，还需要要吃哪些消炎药去掉炎症或者磨玻璃那个？您能否推荐一下？这个炎症还需要吃消炎药吧？
顾海彤医生
磨玻璃那些都不重要，消炎药只是预防性的用药三天就可以了，最重要的是有条件能够雾化吸入排痰最好。肺炎原因就是因为咳嗽咳痰，痰出不来。
顾海彤医生
我今天医院工作岗位特别忙，你有问题集中都说清楚了，我抽空回复你，但确实不能太及时了。
顾海彤医生
大的原则就是这样。
顾海彤医生
吃头孢类的抗生素或者左氧氟沙星都可以，三天就够了。
患者
您发的上面辉瑞药怎么是中文的？我这个是英文的
患者
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患者
应该是一样的吧
顾海彤医生
我不太清楚，也许是一样吧，我那个药物是从三甲医院药房开出来的药物。
患者
好的。刚才给我爸把那个药吃上了。麻烦您再看一下我妈的情况吧。昨天带他们一起去做的ct和化验的血项。
患者
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患者
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患者
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患者
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顾海彤医生
你母亲各个指标都挺好的，肺CT问题不大，都是陈旧性病变
患者
主任好，我有几个问题请教您，您今天也忙，方便的时候回复就行。1、我爸妈肺部CT显示都有炎症，这个需要吃什么药才能消炎？还是说这个炎症自己能下去？2、他们也都有磨玻璃密度结节，这个往下发展严重的话是不是就是网上所说的“白肺”？目前他们这种结节需要怎么治疗？3、我妈化验的血项里那个CRP和 IL-6高需要怎么治疗？4、我爸已经喝了辉瑞药，是否还需要吃治疗肺炎的药？如果需要的话，哪些可以吃？谢谢您[微笑]
顾海彤医生
谁时候不需要抗生素消炎治疗，因为病毒性肺炎是病毒感染，抗生素就是预防细菌感染使用几天。不是主要的治疗。磨玻璃结节不会发展为白肺，白肺是双肺磨玻璃斑片影。但是老年人变化快，也不好说，这次称为静默肺。所以密切观察血氧就行
顾海彤医生
其他没有什么特殊治疗，特效药五天。最重要的是配合化痰药
顾海彤医生
CRP轻度升高，可以预防性抗生素三天。头孢，左氧氟沙星都可以
患者
可不可以这么理解，我爸的那个ct上虽然有肺炎和磨玻璃结节，但从化验血项的单子上看不出有细菌性感染（还是说没化验这个血项？我看我妈那个单子有一张是黄色的，但我爸这个没有）。所以只吃辉瑞药就可以。我妈那个ct也有肺炎和磨玻璃结节，但化验的血项有炎症，因为CRP和 IL-6还高，所以有细菌性肺炎的倾向，需要吃左氧氟沙星？可以这么理解吗？
顾海彤医生
其实两个人都没有细菌感染，现在用抗生素都是预防性用药。血常规提示都是典型的病毒感染，白细胞不高。
顾海彤医生
服用头孢或者左氧氟沙星，任何一个都行。
顾海彤医生
你母亲那肺CT可能到不了新冠肺炎的诊断，你可以拿着肺片再问问接诊的医生。
患者
好的，主任解释的真是太清晰了。我现在给我爸妈都喝着宣肺止咳合剂。我妈喝了6天了。我爸喝了4天了。是不是喝的时间有点长了，需要换一种止咳药？换那种比较好？我爸喝了辉瑞药，再喝左氧氟沙星的话没冲突吧？
顾海彤医生
辉瑞药主要是与心脑血管的药物有禁忌，与化痰止咳，抗生素左氧氟沙星都没有禁忌，可以用。按时用吧。化痰的药物从西药上来讲比较效果好的是羧甲司坦口服液中成药更推荐复方鲜竹叶。如果后期是刺激性干咳没什么痰了，那么可以选择强力枇杷露止咳。
患者
主任好，向说一下我爸妈的情况和我的想法。1、我爸：今天是新冠第四天，今天上午开始吃辉瑞药，同时也继续服用厄贝沙坦和阿司匹林，还喝了宣肺止咳合剂，因为我爸有痰，白色的，所以给他喝了这个，喝了4天了。他前三天都在发烧，今天退烧了，不知道是辉瑞药起作用了还是本身就要退烧了。接下来我想把左氧氟沙星给他加上，把宣肺止咳合剂换成复方鲜竹叶。2、我妈：我妈是新冠第6天，第一天和第三天发烧过，其他时间都正常，但体温有时候低，有几次量的是35.3度左右，刚才量的是35.2度。不知道这个体温是不是正常。我妈也是有点痰，白色的，前几天只喝了宣肺止咳合剂，昨天喝第五天，停药了，但今天咳嗽似乎又稍微多了些。我想给她也把宣肺止咳合剂换成复方鲜竹叶，不知道这么连着和可以不可以。另外。我妈化验血有炎症，是不是也和我爸一样要吃左氧氟沙星？您帮指导一下上面的方案，谢谢。
患者
主任好，我再重新发一下上一个信息。向您说一下我爸妈的情况并请您指导。1、我爸：今天是新冠第五天，昨天上午开始吃辉瑞药，同时也继续服用厄贝沙坦和阿司匹林，还喝了宣肺止咳合剂，因为我爸有痰，白色的，所以给他喝了这个，喝了4天了。他前三天都在发烧，昨天退烧了，不知道是辉瑞药起作用了还是本身就要退烧了。接下来我想把左氧氟沙星给他加上，预防细菌性感染，再把宣肺止咳合剂换成复方鲜竹叶。2、我妈：我妈今天是新冠第7天，第一天和第三天发烧过，其他时间都正常，但体温有时候低，有几次量的是35.3度左右。不知道这个体温是不是正常。我妈也是咳嗽，有点痰，白色的，前几天只喝了宣肺止咳合剂，前天喝第五天停药了，但昨天咳嗽似乎又稍微多了些。我想给她也把宣肺止咳合剂换成复方鲜竹叶，不知道这么连着和可以不可以。另外，那天去医院，医生给我妈开了乙酰半胱氨酸胶囊，这个药是不是也要给我妈吃上？这个有预防细菌感染的作用吗？还是说我妈和我爸一样吃左氧氟沙星？您帮指导一下，谢谢。
顾海彤医生
抱歉，昨天太晚没有及时回复。我看了你的问题，首先你的父亲，我觉得体温下降还是特效药发挥了作用，这个药是抑制病毒复制减少病毒的载量配合人体保护性抗体产生，逐渐清除病毒，我自己的母亲用药以后第2天体温都恢复正常了。 但是这个药不会止咳化痰，这一点是明确的，你可以换鲜竹沥液排痰。当然，如果他痰特别粘稠发黄，这个时候可以用一些西药，比如桉柠蒎肠溶胶囊排痰更好。但是抗生素为什么要用啊？病人的血常规提示白细胞和c反应蛋白都正常的，完全是一个病毒感染，你不要盲目在加药啊。本来特效药对肝肾是有毒性的，再用抗生素也是对肝脏有潜在损害，没有必要。
顾海彤医生
你父亲用乙酰半胱氨酸排痰也非常好。我觉得比这些中药要快。可以用3~5天。
顾海彤医生
你母亲的问题是因为他的c反应，蛋白稍微高一点，用抗生素三天预防细菌感染，别的也没有特殊的。按照医生开的药用就没问题。
顾海彤医生
如果两个老人都要吃左氧氟沙星，最多三天足矣了。
顾海彤医生
消炎药确实都是预防性用药，它对病毒感染没有效果。
患者
您看是不是这样：我爸用上乙酰半胱氨酸，再同时用辉瑞就可以了。厄贝沙坦和阿司匹林照常吃。我妈吃一个头孢或左氧氟沙星（是否需要吃？），再加一个复方鲜竹沥液或者羧甲司坦片？您觉得过多久再带他们去医院检查比较好？主任，我看咨询次数又到了，您看能不能再赠送我3次，谢谢您。
顾海彤医生
好的，一个月后复查肺片即可
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
