先天性眼角有个针眼大小坑鼻子上有条黑线怎么治疗

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孙逊 眼科 主治医师
山东大学齐鲁医院青岛医院
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问题描述:先天性眼角有个针眼大小坑,鼻子上有条黑线,怎么治疗(男,2个月)
分析及建议: 这种情况考虑是先天性泪道瘘管。如果一直没有漏液、而家里人又比较在乎的话,可以等他五六岁左右行手术切除;总体上来说,手术切除是成功率最高的。鼻子上这条线感觉并没有特别的黑,建议观察一下吧。如果特别在意,可以咨询一下耳鼻喉科的大夫。切口不会很大,褶皱到时候可以跟手术大夫商量,把周围皮肤去一点,缝合之后把褶皱拉平。瘘道也是会随着他生长发育变大的,有可能会出现感染之类的情况。现在没有漏液,不代表瘘管是完全闭合的,随着他长大、瘘管变大之后,是有可能出现漏液的,这种情况泪液在瘘管内容易细菌滋生,出现感染,同时细菌也容易随着瘘管进入泪囊引起感染
咨询时间: 2020-06-06
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先天性眼角有个针眼大小坑,鼻子上有条黑线,怎么治疗(男,2个月)
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孙逊医生

你好,这种情况考虑是先天性泪道瘘管

孙逊医生

先天性泪道瘘管,通常是由于胚胎时期发育异常,泪道与其表面的皮肤部位有通道相连接,最常发生在泪囊部位,出生时仍然没有能够自行闭锁,通常双眼发病、也可单眼发病。 泪道瘘管好发于下眼皮内眼角部位,通常为米粒大小的局部皮肤凹陷,底部有针尖大小的孔洞通向组织深层的泪囊。部分患者泪道瘘管隐藏在下眼皮与鼻梁形成的皮肤皱褶中,外观上并不容易发现,需要用手分开皮肤皱褶才能够暴露出来。 泪道瘘管最重要的表现是眼睑局部有泪液渗出,按压鼻根部位皮肤,给泪囊施加压力时, 根据泪囊区皮肤瘘道不断流出清亮液,基本可以做出诊断。他现在这么小,可以暂时先观察,如果有明显的漏液可以等大一些行手术治疗。

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他这个没有东西流出来,是个盲口,我百度过后知道是泪囊瘘,多大适合治疗?我看有射频治疗合手术封闭,他这个程度适合哪种?鼻子上的黑线是怎么回事呢,长大会不会自我治愈?

孙逊医生

如果一直没有漏液、而家里人又比较在乎的话,可以等他五六岁左右行手术切除;总体上来说,手术切除是成功率最高的。

孙逊医生

鼻子上这条线感觉并没有特别的黑,建议观察一下吧。如果特别在意,可以咨询一下耳鼻喉科的大夫。

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切除后伤口大不大,褶皱会抚平吗?有没有术后图片什么,他这个瘘管如果不切除会不会引起其他的不适症状

孙逊医生

切口不会很大,褶皱到时候可以跟手术大夫商量,把周围皮肤去一点,缝合之后把褶皱拉平。瘘道也是会随着他生长发育变大的,有可能会出现感染之类的情况。

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瘘管是闭合的也会感染吗?最容易并发哪里?这个手术哪里做回合适?费用大约多少?

孙逊医生

现在没有漏液,不代表瘘管是完全闭合的,随着他长大、瘘管变大之后是有可能出现漏液的,这种情况泪液在瘘管内容易细菌滋生,出现感染,同时细菌也容易随着瘘管进入泪囊引起感染。 到时候可以看下当地比较好的眼科有没有开展这个手术的,或者有条件的话到上海九院的眼科,这是国内整形美容手术比较权威的地方了。费用在得大几千吧

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射频治疗是怎么回事呢?如果在五岁以前发现漏液是否需要提前手术,现在不能手术的原因是什么?

孙逊医生

射频消融利用射频的热效应让瘘管产生黏连进而把漏管给封住。手术切除是需要全麻做的,他现在太小了,建议大一下再全麻做,如果一直不漏液可以等晚一点,如果期间出现漏液的话可以早点做。

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射频治疗结束后 还会复发吗?创口明显吗?两者对比哪个更好些?都是在什么前提下选择哪种方式

孙逊医生

射频消融有复发几率,创口比较小,会比他瘘道稍大一点,但没法改善皱褶。手术切除治疗彻底基本不会复发,但瘢痕大,可以同时处理下皱褶。 具体术式的选择可以等面诊的时候,泪道冲洗等检查过后,跟面诊大夫具体商量。

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我可以理解为瘢痕像剖腹产后那种一条小线吗?因为没见过瘘管术后的样子,又怕瘢痕增生,您有案例图片吗?可以给我看看吗?

孙逊医生

嗯,手术切除的瘢痕会整齐一些,类似于一条线。没有拍过图片

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切口大约几厘米?谢谢您的耐心回复

孙逊医生

一般七八个毫米,具体要看手术医生;到时候如果要一起处理褶皱的话,切口肯定会更大一些。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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