大夫这是我手腕那里吗

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王喜 关节科 主治医师
石家庄市人民医院
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石家庄市
问题描述:大夫这是我手腕那里吗(男,33岁)
分析及建议: 不是手腕,是手掌,所以诊断要靠病史、症状、体征和影像学检查结果综合判断,单纯依靠影像学检查或者某一项具有局限性,您发个原图,我找核磁室看一下,mr指的是核磁检查,手指单侧mr是手指核磁检查,核磁可以看到肌腱,我标记的那个就是,如果彩超核磁都没有断裂的表现,以后功能恢复应该问题不大,核磁一照就是整个手指,单侧是相对于右侧来说的,核磁彩超一样,是和医生所受的培训习惯一致的,同样关节腔积液,有的人会报损伤,有的人会报退变,小骨岛不是外伤,是发育形成的;高信号是水肿的表现,可能和损伤、退变和劳损有关;水肿和高信号一样,可能和损伤、退变、劳损有关。
咨询时间: 2022-01-24
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大夫这是我手腕那里吗(男,33岁)
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王喜医生

您好,不是手腕,是手掌

王喜医生

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王喜医生

大概这个区域

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这不胡扯吗,我大拇指最难受反而不报

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大拇指还挫了一下

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王喜医生

所以诊断要靠病史、症状、体征和影像学检查结果综合判断,单纯依靠影像学检查或者某一项具有局限性

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我觉得他的检测报告极其不准确

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这个看不到腕骨的骨折吗我看那边有一道横线

王喜医生

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王喜医生

描述的这个地方

王喜医生

您发个原图,我找核磁室看一下

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这个就是原图的

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什么原图

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电子的?

王喜医生

整个片子

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大夫手指单侧mr是什么意思

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给我开的这个我做的手背的

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王喜医生

mr指的是核磁检查

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王喜医生

手指单侧mr是手指核磁检查

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王喜医生

核磁可以看到肌腱

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王喜医生

肌腱没有复查彩超吗?

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我今天做一个复查

王喜医生

👌🏻

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看一下这个靠谱吗

王喜医生

您好,两个彩超都没有报,应该没问题

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拇短屈肌在哪里

王喜医生

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王喜医生

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王喜医生

我标记的那个就是

王喜医生

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王喜医生

如果彩超和核磁都没有断裂的表现,以后功能恢复应该问题不大

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王喜医生

核磁一照就是整个手指,单侧是相对于右侧来说的

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明白

王喜医生

👌🏻

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你都不知道检查会有差距这么大

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完全牛嘴对不上驴嘴

王喜医生

核磁和彩超一样,是和医生所受的培训习惯一致的,同样关节腔积液,有的人会报损伤,有的人会报退变

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他这话讲的啥意思

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小骨岛和高信号影

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那个说骨髓水中

王喜医生

小骨岛不是外伤,是发育形成的;高信号是水肿的表现,可能和损伤、退变和劳损有关;水肿和高信号一样,可能和损伤、退变、劳损有关。

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我都怀疑是不是你说什么症状他们检测什么

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否则看到的都不管你

王喜医生

医生开具检查的确是根据病人的主诉,和查体的结果,做出初步判断,然后再开具检查,病人的主诉很重要,不会说病人说头疼,医生查体的时候查脚,然后开一个脚的检查

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患者

我的腕部要做个三维ct

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患者

这样他们是不是就不会瞎报告

王喜医生

我记得您做过CT平扫对吧?

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做过问题不大

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患者

但是我明显感觉疼痛

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王喜医生

如果CT平扫没有问题,没有必要做三维

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患者

感到疼痛还不能做么

王喜医生

三维是基于平扫有骨折,进一步看骨折形态,指导手术的

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患者

平扫是不是漏掉了我这个细微的骨折

王喜医生

可以做,但是做完可能结果也是阴性,白花钱

王喜医生

平扫一般不会漏掉的

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那这种按压疼是怎么回事

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患者

今天又做了一个核磁

王喜医生

我建议您关注一下腰椎间盘突出的情况,因为虽然腰椎间盘突出是退变性疾病,但是在外伤可能会诱发

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患者

我已经投诉了

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患者

😁

王喜医生

腕关节和手指做了这么多检查,基本上都报的阴性,可见没有什么大问题,对后期功能不会有大的影响,反而腰椎您要多关注一下

王喜医生

轻度的腰椎间盘突出可能只是腰疼,再往重发展可能会引起坐骨神经痛的

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明白

王喜医生

嗯😊

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这个帮我看看啊

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王喜医生

不好意思,久等了,下手术在电脑上放大帮您详细看一下

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都是在自救

王喜医生

您好,确实没看到屈肌腱断裂的表现

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这个骨损伤他不在诊断振明上写

王喜医生

骨损伤在病历里有描述

王喜医生

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王喜医生

骨损伤是核磁下的表现,和骨折不同,一般不作为临床诊断,可以是挫伤或扭伤的一种表现

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腕关节损伤呢

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王喜医生

上面这个诊断证明写的比较全了

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王喜医生

您可以拿着门诊病历和诊断证明一起给保险公司,我看关节囊和骨损伤都在门诊病历有描述,关节囊损伤和骨挫伤都归到扭伤这个诊断里了

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王喜医生

这个问题反过来看,身体没有大问题是好事,有什么比健康更重要的呢,对吧?😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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