自汗严重,一动就大汗淋漓,怎么办?

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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武汉市
问题描述:自汗严重,一动就大汗淋漓(男,22岁)你好在吗
分析及建议: 白天比较忙,自汗严重,一动就大汗淋漓,多长时间了,中药吃了多久,还是一共吃了两半月中药,又去县医院吃了半个月,平时精神状态怎么样,容易疲劳吗;腰酸腿软有吗;脾气急躁吗;容易焦虑吗:大便正常吗,如果不正常是干还是稀,每天几次;平时怕冷还是怕热,跟周围人相比。平时容易上火吗。出汗白天明显还是夜间睡觉时明显,汗液粘稠还是清稀,汗液的颜色较深还是浅,汗液的味道重吗,是全身出汗还是局部出汗。口中是否有以下感觉,口干舌燥,口苦,口中黏腻感,口淡无味,口臭,是否有其中一种或几种,如果没有就说没有,如果有麻烦具体说明有哪几种,小便颜色清亮还是较深或混浊。
咨询时间: 2022-07-10
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自汗严重,一动就大汗淋漓(男,22岁)
你好在吗
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段超医生

你好,这样有多久了?

段超医生

白天比较忙,回复会慢一些,抱歉

段超医生

上面的方子是阴阳双补,调和营卫止汗的

段超医生

吃了有改善吗

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没有

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感觉没有大效果

段超医生

自汗严重,一动就大汗淋漓,多长时间了

段超医生

中药吃了多久

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两个半月

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后来去我们县医院

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吃了半个月

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黄芪的量翻倍,党参也加了30g

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段超医生

是多汗两个半月,吃了半个月中药?还是一共吃了两半月中药,又去县医院吃了半个月

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这些都是以前医生开过的方子

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自汗多年了

段超医生

平时精神状态怎么样,容易疲劳吗;腰酸腿软有吗;脾气急躁吗;容易焦虑吗:大便正常吗,如果不正常是干还是稀,每天几次;平时怕冷还是怕热,跟周围人相比。平时容易上火吗。

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今年在市里吃了两个月的中药,要去县里开了半个月中药

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容易焦虑

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大便有点稀

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一天一次

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怕冷

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尤其是冬天

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手冰冷

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舌苔白

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有齿痕

段超医生

出汗白天明显还是夜间睡觉时明显,汗液粘稠还是清稀,汗液的颜色较深还是浅,汗液的味道重吗,是全身出汗还是局部出汗。

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脸上容易长痘

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汗液颜色浅

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干了以后味道重

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全身

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头部胸部背部

段超医生

口中是否有以下感觉,口干舌燥,口苦,口中黏腻感,口淡无味,口臭,是否有其中一种或几种,如果没有就说没有,如果有麻烦具体说明有哪几种

段超医生

有尿频尿急尿痛尿不尽,小腹胀痛吗?小便颜色清亮还是较深或混浊

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白天出

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晚上少

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晚上几乎没有

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而且有多年xx史

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口有点干

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不臭

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小便颜色淡黄

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但夏天黄一些

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无尿急尿不尽

段超医生

请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看,手机不要开美颜效果,最好多拍几张清晰舌苔照片(因为有时候手机拍照会有色差,多拍几张可以排除色差影响),我好判断您的体质,准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药

段超医生

像这样拍

段超医生

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段超医生

舌质淡红,边有齿痕,舌苔厚腻

段超医生

口渴喜欢喝温水还是凉水,喝水量大吗,喝水之后可以明显缓解口渴吗

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冬天喜欢喝热水

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不喝凉的

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冬天非常怕冷

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喝水后赶紧不渴

段超医生

中医来说主要是脾肾气虚,肝气郁滞,湿热内阻。

段超医生

阳虚也有

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xx导致的阳虚吗

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那个医生说有湿气

段超医生

和xx有一定关系

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不仅仅是气虚已经有阳虚了

段超医生

我觉得需要加强祛湿的药

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但是他的药里面治疗阳虚的药都是甘温的

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茯苓?

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还有就是感觉晨勃不好

段超医生

单纯茯苓祛湿不够

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而且脸上很容易长痘

段超医生

你的舌苔,需要更多的祛湿药

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那能开个方子吗

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还有舌根那里舌苔怎么坑坑洼洼的

段超医生

那个是舌头上面的红点,主要和体内有热有关

段超医生

可以开方子

段超医生

之前的中药是连续吃了2-3个月,还是断断续续吃的?

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差不多是连续

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四月到现在

段超医生

长期服用中药,建议查下肝肾功能

段超医生

这次开煎的中药,还是颗粒?

段超医生

或者停药一段时间,再继续服用中药

段超医生

长期服用中药,会加重肝肾负担

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挺了个把星期了

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煎的和颗粒哪个效果好

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最近在吃金匮肾气丸

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要不要停了

段超医生

煎的和颗粒效果差不多

段超医生

金匮肾气丸最好也停了

段超医生

最好停药1-2个月再继续服用中药调理

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啊,停这么久那我这病不还得拖好久呀

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每天汗如雨下真的苦恼

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人的阴郁了

段超医生

如果希望继续服用中药,那就先查血看看肝肾功能

段超医生

因为不同人对药物代谢有很大差别

段超医生

有的人连续吃几年的药肝肾功能也正常

段超医生

有的人吃的时间不长就有影响

段超医生

这个和先天体质有关

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上个星期刚刚做过体检

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应该问题不大吧

段超医生

体检结果发给我看看

段超医生

主要看体检查了什么

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患者

抽了血化验的

段超医生

抽血可以查的范围很广,需要看具体什么项目

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是教师资格体检

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只有合格不合格

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我找找

段超医生

好的

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结果看不到

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医院直接给教育局了

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但是应该合格

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不合格就会把证退回来的

段超医生

有肝功能

段超医生

没有看到肾功能

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或者这样你先开个方子

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我隔一段时间去我们县里抓药

段超医生

好的,等下把方子发给你

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谢谢

段超医生

不过目前开的方子主要是针对目前的情况

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我以后怎么联系你勒

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只要汗止住了

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我就谢天谢地了

段超医生

比如天热的时候,温性药比天冷的时候需要用的少一些,这个和天气有关,所以随时体质的变化,用药需要跟着调整

段超医生

通过平台联系我,或到医院面诊都可以

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哪个医院

段超医生

华中科技大学同济医学院附属梨园医院

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华中科技大学那边?那只能平台联系了太远了

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患者

你先开方吧

段超医生

现在比较忙,晚点把方子发给你

段超医生

查看完整中药处方方法:点开处方,会进入订单页面,在该页面下滑到注意事项旁边,就可以看到查看处方了,就会有剂量显示了。

段超医生

上述中药,是一副剂量,单位都是克,每天一副,每天喝三次,建议先服用一周(一周共服用7副药),然后来复诊,咱再根据具体情况调整。 中药煎煮方法: 把先煎的药加500毫升水煎(大火煎开后小火煎个半小时),把其他药用冷水泡半小时,然后把先煎的药连药带水一起倒入泡好的中药中,再大火煎开、小火煎30分钟 把第一次煎好的药物用容器装起来,加水按上述方法再煎一次,把两次煎好的中药混合均匀后分成三次喝,每次喝前热一下。第二次煎就所有药一起煎,不分先煎后下。 以上是煤气炉煎药的时间,如果用电子煎药壶可以适当增加煎药时间。(电子煎药壶可以把时间设定为1小时左右)。 煎中药不建议使用金属容器。

段超医生

煅龙骨,煅牡蛎先煎

段超医生

人参也可以一起先煎

段超医生

吃中药期间最好避孕(可以性生活,注意避孕即可),最好停药三个月之后再备孕比较稳妥,药物本身对生育没有影响,吃中药期间避孕只是为了稳妥起见,因为目前中药对于胎儿安全性没有大规模循证医学研究,仅停留于经验阶段。男性女性均需要注意。

段超医生

平时饮食清淡、富含营养为主,饮食有规律,少吃辛辣、油腻、甜食、冷硬、煎炸食物,保证充足睡眠,保持心情舒畅,适当运动,戒烟酒。控制性生活和xx频率。

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里面补气的药比如黄芪白术我都吃了这么多了也没看到效果,还继续吃吗,仙鹤草是不是止汗效果特别好,要不要加些

段超医生

你目前还是有气虚的表现,只是之前祛湿的药力量不太够,黄芪,白术是治疗气虚多汗最重要的药物,仙鹤草是有止汗的作用,但止汗作用特别好算不上

段超医生

仙鹤草在多汗里面是有时候用,但算不上很常用

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阳虚也会自汗,里面只加了桂枝10g够不够呀

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要不要多加点补阳的药物

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比如附子,肉苁蓉

段超医生

天气本来就比较热,自然界阳气很足,这个时候用温阳药太多容易烦躁上火

段超医生

大便稀一般不用肉苁蓉

段超医生

附子一方面煎药需要很注意,以免中毒。另一方面还是天热,温阳药用多了容易烦躁上火。

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患者

好的好的,大便稀一点也好,不会便秘,哈哈哈哈,我到时候买来吃完了再咨询你,谢谢医生了,这么细心体贴

段超医生

肉苁蓉有润肠通便的作用

段超医生

因为我觉得目前还是祛湿力度不够,不是温阳力量不够,所以这次主要加强祛湿的药

段超医生

加上以前用的党参,这次用的人参,人参温补的力量比党参还是强一些

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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段超 中医内科 主治医师
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