纵隔淋巴结肿大是肿瘤吗
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患者
纵隔淋巴结肿大是肿瘤吗（男，65岁）
任鑫医生
您好，现在有什么症状呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，麻烦您帮我看一下报告单
任鑫医生
好的，有什么不舒服吗？
患者
这是出院2个月后做的增强CT报告单，当时入院时左侧大量胸腔积液
任鑫医生
什么毛病呢？
患者
在痰检中发现结核菌
患者
刚才那个CT报告能排除肿瘤的可能性吗
任鑫医生
CT报的炎症，结合痰找抗酸杆菌考虑结核可能性大
患者
那为什么报告单写见多个结节影，最大直径2CM，纵膈淋巴结肿大？这是什么意思
任鑫医生
CT考虑炎症结节，结核也会引起结节和淋巴结肿大
患者
之前入院时左侧抽出4300毫升的胸腔积液，差不多有一盆。如果是肿瘤引起的话，是不是就说明是晚期了
患者
彩超没有发现有胸腔积液为什么CT显示有胸腔积液是怎么回事
任鑫医生
如果肿瘤发现胸腔积液，在胸水中发现了肿瘤细胞，就是一个4期的癌症
任鑫医生
CT比彩超更加敏感，检查的更加清楚
患者
CT报告单没写考虑癌症，是不是就能排除肿瘤了
任鑫医生
胸水特检有发现肿瘤细胞吗？
任鑫医生
肿瘤指标这些做过吗？
患者
肿瘤标志物偏高一点，好像是11，当时医生说结核和炎症也会引起轻度的肿瘤标志物偏高。所以当时定性的是肺结核。他说若是肿瘤的话数值会比正常值大几倍或几十倍。
任鑫医生
是的
任鑫医生
胸水检查呢？
患者
不记得了，应该检查了，如果胸水不正常的话，医生会告诉我的。我记得检查什么鳞癌细胞之类的，数值也正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是不是这个胸水常规检查
任鑫医生
对的，就是胸水抽出来化验
患者
你好。这个胸水检查当时没有异常。
患者
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患者
现在在抗结核治疗在，就是没有食欲，人比较瘦
任鑫医生
好的，那还是考虑肺结核，继续抗结核治疗
患者
单从报告上面看，没有说有肿瘤的迹象吧，应该能排除肿瘤了吧
任鑫医生
是的，没有肿瘤的证据，还是考虑结核
患者
肺癌引起的胸腔积液的人大约还有多久的生命
任鑫医生
不一定的，走一步看一步
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