13岁孩子髋关节疼痛怎么回事

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严格 创伤科 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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百强医院
可开处方
医学博士
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耐心细致
重庆市
问题描述:您好,我儿子今年13岁,从2月份开始就髋关节疼痛,当地医院看了说考虑滑膜炎磁共振一共做了3次,但一直没好,刚昨天又去杭州儿童医院看了,但做了磁共振后医生又约不上,麻烦你先帮我看看(男,11岁)深睿云胶片影像下载,链接:http://cloud.chzju.cn/film/dmy0NSmv 密码:82l8 (请在电脑浏览器打开,链接有效时间至00:28)
分析及建议: 双侧都痛还是单侧,应该是有的,你找一下,已经可以了。就那个二维码就可以,稍等我看看,你把报告那个二维码拍给我就可以,查过血没有,有没有X光,还有,血常规血常规什么时候做的,都看了的,你去忙,对话还要持续2天,这个不像单纯滑膜炎,现在是不是稍微一动就会痛,这段时间有没有不走路好好休息,有没有发烧,家里人有没有结核患者,你这个查血结果不是没问题,血沉还是有偏高的,我看积液都很多了,目前来说,股骨近段有炎症信号,而且积液明显,需要警惕有没有低毒性的骨髓炎或者髋关节炎,单纯的滑膜炎一般不会有这种改变,而且极少持续这么长时间。
咨询时间: 2024-07-05
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您好,我儿子今年13岁,从2月份开始就髋关节疼痛,当地医院看了说考虑滑膜炎,磁共振一共做了3次,但一直没好,刚昨天又去杭州儿童医院看了,但做了磁共振后医生又约不上,麻烦你先帮我看看(男,11岁)
深睿云胶片影像下载,链接:http://cloud.chzju.cn/film/dmy0NSmv 密码:82l8 (请在电脑浏览器打开,链接有效时间至00:28)
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严格医生

您好,链接失效了,麻烦重新发一下

严格医生

除了髋关节痛,还有没有其他关节痛?单侧髋关节痛还是双侧?这几个月是一直痛还是中间好了一段时间的?

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患者

就髋关节,一直痛,最近有稍微好转,但一直没好

严格医生

链接重新发我一下

严格医生

双侧都痛还是单侧

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严格医生

稍等我先看看片子

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患者

好的

严格医生

麻烦再发下链接,登录电脑就失效了。。

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患者

好的

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深睿云胶片影像下载,链接:http://cloud.chzju.cn/film/I4cu1WXq 密码:OX0w (请在电脑浏览器打开,链接有效时间至12:27)

严格医生

都是dcm格式文件,打不开,你怎么打开的

严格医生

没有在线浏览的链接吗

严格医生

应该是有的,你找一下

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我找下哦,手机不知道怎么回事发不出图片

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不知道什么原因我手机就是发不出来

严格医生

已经可以了。。。就那个二维码就可以,稍等我看看

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好的,辛苦了

严格医生

孩子下肢是稍微动一下就会痛吗?有没有发烧?有没有查血?

严格医生

有没有之前的核磁的片子?

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患者

有的我找下哦

严格医生

你把报告那个二维码拍给我就可以

严格医生

查过血没有

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https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V0104C4BB1931CBC7FE6975A****C5CFABF6CAA6D4D8EEAF05A4FD3CA9A389E63D****A6F3CF93F0CF6AB8F7BDFD****C251BE****CCC6C3BAE

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血也都查过了,都好的,也没炎症的

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这是两次的磁共振

严格医生

有没有X光

严格医生

还有查血结果发我看看

严格医生

这期间用过什么药物治疗没有?有没有做髋关节穿刺?

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都没有,以前最早喝过几天中药

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严格医生

还有呢,血常规

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麻烦先帮我看下,我现在又有很紧急的事情了,我晚点联系你

严格医生

血常规什么时候做的,都看了的

严格医生

你去忙,对话还要持续2天

严格医生

这个不像单纯滑膜炎

严格医生

现在是不是稍微一动就会痛,这段时间有没有不走路好好休息,有没有发烧

严格医生

家里人有没有结核患者

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都一直读书没有好好休息,每天都走路的,家里也没结核患者

严格医生

这段时间有没有发烧过?

严格医生

你这个查血结果不是没问题,血沉还是有偏高的

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患者

在痛之前发烧过一次,后面都没发烧过,血沉高我们当地医生也没说什么过

严格医生

走路不痛吗?我看积液都很多了

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这段时间他说不怎么痛了,刚开始的时候痛,现在我叫他左腿不要用力走,有时候用拐杖

严格医生

目前来说,股骨近段有炎症信号,而且积液明显,需要警惕有没有低毒性的骨髓炎或者髋关节炎,单纯的滑膜炎一般不会有这种改变,而且极少持续这么长时间。如果是骨髓炎或者髋关节炎,需要及时干预,必要时手术治疗。 目前我的建议是,积液较多,先行髋关节穿刺,一是可以缓解症状,二是可以送检化验,通过颜色性状看看是不是感染相关疾病。还有就是重新再查炎症相关指标,血常规,降钙素,血沉,CRP。还有就是拍个X光看看骨头情况。

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患者

我们县医院是说要么先住院,在制动,让孩子别走动看看,这样有用吗?需不需要到外面大医院看

严格医生

我的建议上面已经写的非常清楚了

严格医生

当地医疗水平我不清楚

严格医生

建议进一步完善检查,明确诊断

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患者

好的,谢谢!我问问当地医生,看看怎么好

严格医生

好的

严格医生

跟当地医生沟通一下,我建议首先把穿刺做了

严格医生

万一是骨髓炎或者化脓性的髋关节炎,没有及时处理的话,后期很麻烦。就算不是,穿刺也有助于恢复。

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患者

好的,谢谢

严格医生

不客气

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患者

我还想问下,做穿刺要住院吗?

严格医生

一般不需要

严格医生

就是拿个针管扎进髋关节把液体抽出来

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患者

好的

严格医生

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