刚做完cin3的LEEP手术需要怎么护理好?

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黄润强 妇科 副主任医师
十堰市太和医院
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问题描述:你好,我女儿刚做完cin3的LEEP手术,请问术后病理检查如果就是cin3的话是不是就要定期复查预防再次复发,如果病理检查宫颈癌的话是不是就要切除整个子宫以防止癌细胞扩散(男,27岁)
分析及建议: 您好,感谢信任。让您久等了,您的提问已经收到,现回复一下。
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咨询时间: 2018-11-20
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患者

你好,我女儿刚做完cin3的LEEP手术,请问术后病理检查如果就是cin3的话是不是就要定期复查预防再次复发,如果病理检查是宫颈癌的话是不是就要切除整个子宫以防止癌细胞扩散(男,27岁)

黄润强医生

您好,感谢信任。让您久等了,您的提问已经收到,现回复一下。

黄润强医生

cin3级,又称为宫颈高级别上皮内病变。需要做宫颈冷刀锥切手术。

黄润强医生

如果锥切术后病检结果没有加重,仍为cin3级,则可以定期复查。每三个月到半年复查一次,宫颈刷片hpv+tct。

黄润强医生

如果术后病检结果加重,发现有浸润癌改变,则需要考虑做全子宫切除手术

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患者

谢谢🙏,如果已经有侵瑞癌变,子宫全部切除的话,还有癌细胞扩散吗?

黄润强医生

早期宫颈浸润癌的治疗效果是非常好的,及时规范的手术可以达到根治的目的

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患者

如果病理检查没有加重还是cin3级,那么怎么注意以后不要复发呢,有的说复发可能性很大的,现在已经做利普刀了

黄润强医生

目前cin3级的发生率是非常高的,及时做锥切手术之后,病检加重的情况非常少,绝大多数人术后病检维持在cin3级

黄润强医生

定期复查就可以了,复发率并不高

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患者

也就是说如果病理检查结果出来还是原样没有发展到癌,复发的几率很低的是吧

黄润强医生

是的,复发率极低

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麻烦你了大夫,hpv16(高危)阳性 tct是细胞脱落巴氏三级,现在做完手术了,hpv随后会有改善吗

黄润强医生

手术只能切除已经发生病变的宫颈组织,手术并不能清除病毒

黄润强医生

针对hpv病毒感染,目前没有特效药物治疗,主要通过自身的免疫力提高来清除病毒

黄润强医生

锻炼身体,作息规律,营养均衡,等是最好的提高身体免疫力的方法 靠药物来提高免疫力都不靠谱

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患者

也就hpv是可以自己消除的,早增加自身的免疫力和抵抗力

黄润强医生

是的

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患者

那么大夫刚才说的做完手术,病理检查没有加重,复发率很低的,这个复发率很低指的是哪?如果不复发就证明病好了吗?hpv也自己消失了吗?

黄润强医生

复发率低是指宫颈病变复发的几率低 而病毒是不可能通过手术来清除的,病毒主要通过自身免疫力来清除 手术的唯一目的是切除已经发生病变的宫颈组织

黄润强医生

关于hpv感染,目前的主流医学观点是治病不治毒。通俗的讲,有病毒不需要治疗,也没有药物治疗,但是发生了病变需要积极治疗

黄润强医生

可以去接种hpv疫苗。 hpv疫苗针对已经发生的hpv16型阳性没有治疗作用。但可以预防其他类型的hpv感染。

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患者

明白大夫,hpv疫苗可以预防其他类型感染,现有的hpv16阳性只能通过自身的锻炼调理,增加体质免疫力去赶走此病毒,

黄润强医生

是的,您的理解对的

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患者

谢谢🙏,非常感谢您

黄润强医生

不客气的,祝您和您的家人顺利,身体健康!

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患者

那么做完手术,应当注意的事项一般都是什么?这的大夫说是休息两天就可以上班了,只要不劳累就好了

黄润强医生

休息1~2周,不要有剧烈运动 术后两个月内不能同房

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患者

20天以后开始锻炼身体,再加上中医的针灸调理增加免疫力可以吗?还有阴道里面放那个三八妇乐凝胶可以吗?主要是消除炎症清洁阴道的作用的!

黄润强医生

我并不建议针灸调理,也不建议放药

黄润强医生

如果没有阴道炎症,完全没必要放药

黄润强医生

hpv只是病毒而已,不会导致阴道产生炎症

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患者

谢谢你医生,我的提问和忐忑不安的心情请您谅解!你能这么耐心的告知我,真心谢谢了🙏

黄润强医生

不客气的,祝好!

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患者

还有大夫,如果切除不干净是不是复发的几率就高,要是不复发,以后对怀孕有什么影响?最好过多久再怀孕比较好,

黄润强医生

没有切干净,就需要二次手术

黄润强医生

没有复发的话不影响怀孕

黄润强医生

术后半年后就可以试孕

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患者

哦,切没有切干净,随后的复查就可以知道了是吧!

黄润强医生

看病检组织的切缘是否有病变来了解切干净

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患者

如果没有切除干净,二次手术还是锥切除比如LEEp,还是整个子宫切除呢

黄润强医生

冷刀锥切

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患者

LEEP属于冷刀锥切吗?

黄润强医生

LEEP是热刀锥切,不是冷刀锥切

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患者

那今天做的是LEEP手术,有什么不同吗

黄润强医生

利普刀手术是热刀锥切手术,它有可能会破坏到宫颈边缘组织,导致无法判断宫颈边缘是否有病变累及

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患者

哦,才懂得,那都做了,之前不懂啊

黄润强医生

后面不用太着急了,定期检查

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患者

术后有什么忌口吗?

黄润强医生

正常饮食就行了

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患者

嗯,打扰了医生👩‍⚕️

黄润强医生

👌

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患者

你好老师,有朋友推荐说是术后两周回复了可以每天用蒲公英根和鱼腥草泡水喝,是消炎排毒的,可以喝吗?

黄润强医生

可以喝,但是没有这么好的效果

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患者

那要怎么增加免疫力,排除掉hpv病毒呢

黄润强医生

锻炼身体,作息规律,营养均衡,等是最好的提高身体免疫力的方法

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患者

你好老师,再麻烦您下,昨天做的手术,术后一切都挺好的,明天开始可以出去活动活动,走走路什么的吗?

黄润强医生

术后半月之内注意休息,过早活动容易造成宫颈创面脱痂出血

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患者

哦,那就是术后两周内最好是卧床休息,在房间适当走走

黄润强医生

不必要绝对卧床,在家里坐着、躺着或者在家里走路都可以

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患者

洗澡没事吧,是不能盆浴的这个知道

黄润强医生

洗澡可以,不能盆浴和坐浴

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黄润强 妇科 副主任医师
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