疝气手术治疗或保守治疗三年前发现疝气咋办
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患者
疝气手术治疗或保守治疗,三年前发现疝气，不疼，白天出来晚上睡觉就回去了，后来白天走路不方便去西安市中医医院看，因为有糖尿病，没有手术。糖尿病已经二十余年，目前心衰，气喘，腿脚肿的厉害，疝气也是肿大的越来越严重了，这两年没有看这个病，不疼，没有检查报告（男，86 岁）
程化宾医生
我正在看你的详细资料，请稍等。
患者
好
程化宾医生
这种情况下还是建议保守治疗，给病人买一个疝气带。
程化宾医生
还在吗？
患者
买了，没有用，带不上
程化宾医生
为什么带不上？
患者
手术微创治疗可以吗？
程化宾医生
那微创风险更大啊
程化宾医生
微创手术。需要全身麻醉，风险更大，估计病人承受不了。
程化宾医生
可以考虑做普通的开刀手术。
患者
现在肿大的有两个拳头那么大，疝气带戴不上
程化宾医生
现在疝气还能还纳回去吗？
患者
不能
程化宾医生
那估计是已经卡住了，已经形成了嵌顿疝，需要紧急做手术的，那你就不要做微创了，就做普通的开刀手术就可以了，在腰后面麻醉，这样风险可以相对的小一点。
患者
普通手术也是全麻吧?关键是老人心衰，气喘的不能平躺，没办法普通手术吧?
程化宾医生
我也说了，普通的手术可以在腰后面扎针做麻醉。手术也就叫做腰麻或者硬腰联合麻醉。
程化宾医生
那只能做全身麻醉了，全身麻的话有可能病人要去ICU的。
程化宾医生
这种情况下就是一个两难的选择。
患者
可以半坐着手术吗？有糖尿病和心衰没问题吧
程化宾医生
肯定不能做这手术啊。
程化宾医生
主要是心衰，这种情况下需要评估一下手术风险，完善一下心脏彩超检查判断一下，看看病人能不能耐受手术，
患者
这个手术在那里做比较好，我们在西安市
程化宾医生
这种手术是一种很常规的手术，你不管在哪里做手术风险都很大，这个你们家里要考虑好。
患者
要是不做手术或者做不了手术，怎么治疗减轻痛苦，
患者
因为肿大的严重，怕继续肿大
程化宾医生
现在病人疼吗？肚子疼不疼？
患者
不疼
患者
肚子也不疼
程化宾医生
病人的疝气如果说躺下之后还能回去吗？
患者
就是阴囊肿大的严重
程化宾医生
他现在只是疝气打的厉害，但是他没有症状。
程化宾医生
大的
患者
不能回去，因为心衰全天都是坐位，几乎不怎么躺着
程化宾医生
那你这种情况下还是要建议你保守治疗。
程化宾医生
估计医院都不会给做手术的风险太大了，家里如果说能够承受手术风险，向医生说了，出现什么风险都能够接受，估计会有医院给你做手术的。
患者
这种情况怎么治疗好呢？
程化宾医生
疝气就只有两种办法治疗，一个是保守治疗，另一个就是手术治疗，手术治疗不建议那就是保守治疗，目前来说保守治疗就是对他最好的一个办法，你现在不用管他了，他也没有症状，继续就这样就可以了。
患者
风险太大想保守治疗
患者
目前这种情况，怎么能消肿，让肿胀小一些
程化宾医生
对的对的，他现在没有症状，保守治疗就可以。
程化宾医生
这种情况下没办法消肿了。
患者
继续这样，怕越来越大啊
程化宾医生
大肯定会是越来越大的，但是只要他没有什么症状，可以先继续观察就可以了，也没有好的办法处理的。
患者
吃一些药呢？
程化宾医生
我已经说了，没有什么办法让它消肿的，也没有什么药物。
患者
我们一直也没有吃过这方面的药
程化宾医生
有药物我早就建议给你了。
患者
那就是没有啥办法了是吧?
程化宾医生
继续观察就是最好的办法了，目前病人无症状就继续观察。
患者
哦，要是有症状是那些症状?
程化宾医生
要是有症状的话就是肚子疼，肚子胀，没有排气排便。
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