高血压窦性心律过速睡觉有些阻碍怎么办

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杨爽 心血管内科 主任医师
河北省人民医院
好评 5.0
接诊量 4.2千
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高性价比
服务态度好
专业有效
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石家庄市
问题描述高血压 窦性心律过速(男,32岁)我最近晚上睡觉胃部上面有点心慌 但是也能睡着我心里近半年了 睡觉有些阻碍 我昨天做了心脏彩超 半年之前心脏功能77 熏天我有做了一次 心脏功能65 怎么下降的这么快我今天下午没跑步 走了两公里 完了我去健身房做了快一个小时 心率始终没有恢复正常还是快怎么不答复呢 是忙吗我的心脏肯定有问题 你别说我焦虑 我以前运动心率恢复的可快了 现在恢复太慢了 睡觉还有障碍杨美女 别忘了答复我哦 我可是付费的 只有你能救我😭 😭 😭
分析及建议: 您好,今天门诊,刚刚有时间,回复晚了。稍等一下,
咨询时间: 2023-05-11
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患者

高血压 窦性心律过速(男,32岁)
我最近晚上睡觉胃部上面有点心慌 但是也能睡着
我心里近半年了 睡觉有些阻碍 我昨天做了心脏彩超 半年之前心脏功能77 熏天我有做了一次 心脏功能65 怎么下降的这么快
我今天下午没跑步 走了两公里 完了我去健身房做了快一个小时 心率始终没有恢复正常还是快
怎么不答复呢 是忙吗
我的心脏肯定有问题 你别说我焦虑 我以前运动心率恢复的可快了 现在恢复太慢了
睡觉还有障碍
杨美女 别忘了答复我哦 我可是付费的 只有你能救我😭 😭 😭
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杨爽医生

您好,今天门诊,刚刚有时间,回复晚了。稍等一下,

杨爽医生

先问问您,是否新冠感染过?

杨爽医生

如果感染过,大概是什么时候?

杨爽医生

您发现心率恢复减慢的情况有多久了?

杨爽医生

睡眠表现是入睡困难还是睡眠维持不好?或者是早醒?

杨爽医生

请您先看看我以上问诊的问题

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患者

入睡困难 早醒 完了运动完心率不愿意恢复

杨爽医生

[自动回复]您好,今天门诊回复信息会不及时,有问题请先留言,时间方便后会尽快回复,请谅解,顺祝快乐!

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患者

我是窦性心律不齐 高血压 睡觉胃部上面有点发慌 也能睡着 晚上后半夜四点多醒 完了五点多还能睡到七点多 晚上我11点多一点就能睡着觉

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患者

有时候躺着能感觉心跳有劲 但是心率不快是正常的

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患者

我去年11月份末我开始难受的

杨爽医生

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患者

😂 我再看看

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患者

没感染过新冠

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患者

心率的方面得大半年了 我有高血压

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患者

我入睡困难 偶尔早醒 我胃部上面有点发慌

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患者

我现在都不敢跑步了 😄 😄

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患者

昨天我做了肾上腺和肾双血管彩超都正常 心脏彩超也正常没有一个有毛病的 你看看我给你发的图片你就知道了就是射血分数少了12% 半年之前是77% 那个时候我就难受 做过动态心电图显示窦性心律不齐 没有早博

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患者

😂 您这么忙吗 大夫 好辛苦哦

杨爽医生

是在同一家医院,同一个医生做的吗

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患者

对的

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患者

心脏彩超大夫不一样😭 😭 实在同一家医院做的

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患者

我现在两种问题 第一种我喜欢运动 我健康的时候天天跑10公里 现在我不敢跑了 心率一块有的时候不愿意恢复正常 就是慢 还有就是睡眠问题 就这些了

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患者

我还跑过好几次42公里

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患者

我在吃比索洛尔和替米沙坦片

杨爽医生

比索洛尔的用量是多少?

杨爽医生

血压控制的好吗?

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患者

六分之一 一点点 也就大米粒多吧

杨爽医生

以前吃多少?

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患者

晚上偶尔高 我还减了50斤呢 现在142斤 175厘米身高

杨爽医生

不错

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患者

以前我吃一粒

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患者

比索洛尔

杨爽医生

这不就找到问题所在了么。与以前吃比索洛尔剂量大,控制运动后心率比较好有关系

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患者

你认为心脏彩超EF值准吗 我都害怕了

杨爽医生

不太准确。

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患者

我运动后有的时候恢复快 有的时候恢复慢

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患者

我这么年轻就高血压 而且是原发的 我甲状腺还没查呢 赶明我去查查去

杨爽医生

越关注恢复越慢,你观察一下有没有这个规律?

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患者

现在我回复了 将近两个小时

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患者

我的胆红素稍微高 没事吧 我问了当地大夫他们说没事 完了我吃替米沙坦对胆会有影响吗

杨爽医生

原发性高血压,总比继发性高血压好吧,我是这么认为的

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患者

继发性高血压能治愈啊😂 😂

杨爽医生

单纯一项胆红素偏高,没有意义

杨爽医生

如果是肾功能不全所致继发性高血压,能治愈吗?不能前面看待问题的

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患者

我的胃部上面我睡觉有点发慌怎么回事

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患者

我第一次检查肌酐110 第二次是89 尿酸我控制正常了 以前500多 现在是409

杨爽医生

睡前距离进食水多长时间了?

杨爽医生

小伙子还是比较有毅力的,为你点赞

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患者

我晚上五点吃饭 一半煎饼 没吃盐之类的 一半煎饼也就五两

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患者

中午吃玉米面条 早晨偶尔不吃饭 偶尔也吃点好吃的 但是我不天天吃 我也不敢吃撑

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患者

我不抽烟喝酒😄 😄

杨爽医生

不多。可以的。

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患者

我的低密度以前3.11 现在是2.74 😄 但是睡觉还是有点难受😭

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患者

我的胃部上面发慌是不是神经问题 还有心脏偶尔晚上我睡觉他跳的有力 但是心率是正常的☺️ ☺️

杨爽医生

睡前不吃东西喝水了吧?不是饱腹吧?

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患者

心脏核磁平扫能看到血管钙化吗

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患者

我也就正常喝水 没就是非的喝饱了

杨爽医生

没必要做核磁共振。核磁共振也不是查血管的优选

杨爽医生

可以做冠状动脉的CTA来看血管

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患者

😎那我做颈动脉彩超看看 我估计没有板块

杨爽医生

可以做。

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患者

😄 我怕打针 怕疼

杨爽医生

且,大小伙子,还怕小小的针

杨爽医生

放松点心情,降低交感神经兴奋性,心率 血压都会有改善的

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患者

我做心脏彩超的时候心率可快了 等我回家的时候心率就恢复了

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患者

估计ef值就降低了

杨爽医生

这就是导致你心脏彩超射血分数低的原因

杨爽医生

下次再做之前把心率控制好,再做

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患者

😂 我大部分心率都在50多或者60多次左右

杨爽医生

一去做检查心率就快,是吧

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患者

对呀😁 就是紧张

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患者

我去之前可以吃洛尔药吗

杨爽医生

可以

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患者

我是窦性心律不齐 你说我吃比索洛尔可以还是琥珀酸美托洛尔好

杨爽医生

你那六分之一片太少了,起不到多大作用

杨爽医生

比索洛尔更好,选择性更高

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患者

有的时候也能坚持一天的心率 我还吃替米沙坦片呢

杨爽医生

控制血压可以的

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患者

我吃四分之一可以不 我怕有副作用 所以我就吃最少的

杨爽医生

稍等我回家路上

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患者

好的

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患者

😎

杨爽医生

吃四分之一,您活动后心率大概是多少?静息时心率大概又是多少次?

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患者

静息心率60到70左右 偶尔80多一点 运动完心率100多一点 偶尔120次

杨爽医生

去检查的时候二分之一吧

杨爽医生

其他时间您随意

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患者

我就是快走心率能达到90多甚至100多 有的时候他自己也能恢复

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患者

😂 那我要是吃四分之一 替米沙坦我就差不多不用吃了 还有比索洛尔我吃四分之一怕有副作用

杨爽医生

哎,你担心有啥副作用?给我说说,我听听

杨爽医生

疫情后我吃比索洛尔5毫克控制心率,啥也没发生至今

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患者

你现在也吃吗

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患者

我们当地大夫有的也在吃降压药

杨爽医生

对,我用来控制心率。医生也是普通人😊

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患者

那我听你的大夫 我吃四分之一 完了我看替米沙坦能不能停掉

杨爽医生

谢谢信任。最好能减少独处的时间,多和朋友同事相处

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患者

😂 还有四次答复就关闭了 嘻嘻

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患者

好的 遗传高血压真是没有办法☺️ ☺️ 我妈没有 我爸爸就有高血压

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患者

你先忙吧 我都问你这么多问题了

杨爽医生

好的。如果有问题你随时提出来,问完之后提醒我一下,我一并回答。

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患者

我的游离甲状腺素21.66 没事吧 我们挂号大夫说没事

杨爽医生

以TSH数值为准,其他的供参考。没问题的

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患者

😁 我的胃上面还是有点发慌 我十一点多睡着的 睡到了7点01分 我用不用吃点营养神经的药物啊

杨爽医生

这跟营养神经没有必然的关系。赶紧吃点东西,观察缓解与否吧。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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