你好王医生!我在一个月之内发生二次...

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王一梅 肾内科 副主任医师
复旦大学附属中山医院
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百强医院
科室全国第10
从业21年
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上海市
问题描述:你好王医生!我在一个月之内发生二次尿路感染,二次化验单发给你哈,麻烦你给个建议哦!(女,58岁)
分析及建议: 可能疾病:尿路感染 意见详情:抗生素治疗,多复查尿常规,具体见回复,有问题随时联系!
咨询时间: 2021-07-03
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你好王医生!我在一个月之内发生二次尿路感染,二次化验单发给你哈,麻烦你给个建议哦!(女,58岁)

王一梅医生

您好,请把化验单发一下

王一梅医生

有没有糖尿病,肾结石等慢性病

王一梅医生

以前尿感发过几次

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王医生早上好!不好意思昨晚不舒服睡了,没有糖尿病肾结石等基础病,这是6年来第四次发病

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6月9号那次严重,肉眼直接能看到血,特别痛,痛时有大便和小便感,尿时还不痛,就是肚子痛,吊了三天水,早晚各一次,并每天吃一次左氧氟沙星,化验白细胞正常了,隐血还有一个加号,仁济医生说不用吊水了,吃药就行,回去吃了三天左氧然后过敏了,肛门周围起红疹子,然后换中成6月21号化验都正常了,就停药了。

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昨天急诊刚毕业的小大夫让我吃奥硝唑,现在不痛了,想问一下王医生,1、吃这个药行吗,白细胞2个加号还有高倍视野15算严重不?2、为啥停药12天后又感染?3、6年来前三次发病都是直接尿血不知是什么原因?希望您给予宝贵建议哦!

王一梅医生

尿血的话,尿感比较严重

王一梅医生

大部分尿感是不尿血的

王一梅医生

奥硝唑效果一般,建议换成头孢替尼或者头孢克肟或磷霉素

王一梅医生

抗生素疗程长一点

王一梅医生

然后再排除下危险因素

王一梅医生

一个是查白带,排除阴道炎

王一梅医生

另外查超声(肾输尿管膀胱和残余尿),排除泌尿结石等

王一梅医生

还有总结下每次发作的诱因,尽量避免

王一梅医生

治疗尿路感染期间不要剧烈运动,不要游泳,不要久站久走,不要同房,不要吃辛辣,不要憋尿,多喝水

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患者

超声昨天刚查完没事,阴道没有反应,听你的过几天去查一下,会不会是肾不好呢?

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这二次发作,一次感觉是上火着凉,这次感觉有点疲劳了,这不要成为废人了吗,太娇气啦

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抗生素吃长一点是多久呀?有一次我吊了8、9天水,然后菌群失调了,妇科炎症又起来了

王一梅医生

不用挂水,口服就行

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王一梅 肾内科 副主任医师
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