小细胞肺癌病史，刚才老人发现耳后有...
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患者
小细胞肺癌病史，刚才老人发现耳后有一个疙瘩，质地硬，不随挤压移动，怕是耳后淋巴结转移。我刚搜了一下网图，貌似大多是耳后淋巴结转移的位置更靠后一点？国庆后医院复诊会去线下做检查，希望您根据图示内容提供初步意见，非常感谢！（女，72）
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刘奋德医生
患者
刚发现，当时有点儿慌，老人去年元旦的时候就是洗澡出来跟我说右侧锁骨上肿大，今天也是一模一样的流程😂
刘奋德医生
这个地方不是淋巴结
患者
好的，那就放心了，非常感谢刘医生的专业分析！
刘奋德医生
不客气
患者
然后还想请教您一个问题，患者从去年1月发现右侧锁上转移后就开始单药安罗替尼治疗，一直吃到现在，影像学资料显示肺部病灶稳定。但是从今年4月开始胸部CT从电脑上看是右肺下叶的病灶一次比一次厚，就是看着更较前片更实，不过直径没有任何变化。老人最开始一化是伊立替康➕洛铂，二化是伊立替康➕顺铂，后续就没有再化疗一直口服安罗替尼单药治疗了。这种情况下，如果安罗替尼后续耐药了，向我们这种情况，后续的化疗方案是继续用伊立替康➕铂呢，还是用依托泊苷➕铂呢？
刘奋德医生
患者
之前咨询过主管医生，他说小细胞做基因检测主要考虑是分型转化。因为老人一化二化都是20年做的，相当于21年和今年接受的抗肿瘤治疗只有口服安罗替尼单药，这种情况就比较纠结后续化疗方案用什么...😭
刘奋德医生
后续要化疗的话，最好还是依托泊苷和泊类
患者
好的
患者
非常感谢！
刘奋德医生
不客气
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