甲流+支原体感染的遗留咳嗽

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石林 呼吸内科 主治医师
复旦大学附属中山医院
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医学博士
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上海市
问题描述甲流+支原体感染的遗留咳嗽(男,15岁)
分析及建议: 这个就是个感染气道高反应性咳嗽表现了,气道比较敏感,这三个药一起用用到完全没症状先停阿斯美,停用后没反复五天后可以停开瑞坦,停用五天没反复再停顺尔宁,这个需要一个逐步停药过程,不能停太快,不然容易很快反复,中药作用不大的,目前还没达到哮喘诊断,但是有这个趋势,如果控制不好容易超哮喘方向发展,没什么副作用的,每个人对药物反应不一样,你现在吃了也没症状就不会抽动烦躁,你这个需要再用一周,可能性不大的,最好用十天,近期饮食需要清淡点,避免辛辣刺激性食物就可以了,左氧氟沙星效果更好,这个可能又有点病毒性感冒症状,查下血常规和甲乙流,看看哪种病原体感染,这个都是常规针对性药物,没什么副作用的。
咨询时间: 2024-01-27
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甲流+支原体感染的遗留咳嗽(男,15岁)

石林医生

你好,请问这种症状持续多久了呢

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有一个半月了

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之前都是每晚睡觉咳七八次,上星期又感冒,咳嗽加重,又打针,做雾化,吃阿斯美,开瑞坦,顺尔宁,这几天好了点

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想问一下,阿斯美,开瑞坦。顺尔宁这些药,怎么样了可以停

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这几天睡觉会咳个三四次,白天偶尔咳一下

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有鼻炎,感觉还有点痰

石林医生

这个就是个感染后气道高反应性咳嗽表现了,气道比较敏感

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是的,做过一氧化氮检测

石林医生

这三个药一起用用到完全没症状先停阿斯美,停用后没反复五天后可以停开瑞坦,停用五天没反复再停顺尔宁

石林医生

这个需要一个逐步停药过程,不能停太快,不然容易很快反复

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是白天晚上,一下都不咳嗽吗

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现在中药也在调理

石林医生

对的,中药作用不大的

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麻烦您帮我看下,这个有没有哮喘

石林医生

目前还没达到哮喘诊断,但是有这个趋势,如果控制不好容易超哮喘方向发展

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这三个药副作用大吗,听说顺尔宁会抽动,情绪烦躁什么的

石林医生

没什么副作用的

石林医生

每个人对药物反应不一样,你现在吃了也没症状就不会抽动烦躁

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好的,那就放心了

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这几天我自己也支原体感染,孩子是上个月感染的,这样还会传染吗

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医生给我打了两天的左氧氟沙星,说后面吃左氧氟沙星片,我这样大概要吃几天呢

石林医生

你这个需要再用一周

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孩子被我传染的可能性大吗?

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孩子在的时候我都是戴口罩的

石林医生

可能性不大的

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孩子总感觉喉咙有痰,经常会清嗓子,还需要做雾化吗,之前做了五天。还是只吃那些药就够了

石林医生

最好用十天

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一天一次有效果吗,孩子早上上学太早,来不及

石林医生

也可以的

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好的

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医生,吃的方面有什么要忌口的吗

石林医生

近期饮食需要清淡点,避免辛辣刺激性食物就可以了

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牛奶鸡蛋,肉可以吃吗

石林医生

可以的

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好的,谢谢医生

石林医生

不客气的

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医生,我再问一下,支原体感染吃阿奇霉素好还是左氧氟沙星片好,我打针之前吃过一天阿奇霉素,后来医生开了两天左氧氟沙星的针,如果我想再吃阿奇霉素的话,应该怎么吃

石林医生

左氧氟沙星效果更好

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患者

好的

石林医生

👌🏻

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医生,孩子今天又有点发烧了,还说背酸,不知道怎么回事

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从12月7号到今天,感冒,甲流,支原体,感冒,一直反反复复,没有好过,药也没停过

石林医生

这个可能又有点病毒性感冒症状

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那该怎么办呢

石林医生

查下血常规和甲乙流,看看哪种病原体感染

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患者

上周六日,这周一,打了三天阿奇霉素,周二周三周四咳嗽少了,周五开始咳嗽又多了起来,周三开始去学校的

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患者

好的

石林医生

先查一下

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患者

吃了这么多药,对身体会有影响吗,之前阿奇霉素吃了三个疗程,后来又十天的多西环素,还有各种化痰药,又打了三天阿奇霉素

石林医生

这个都是常规针对性药物,没什么副作用的

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患者

好的

石林医生

👌🏻

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医生,15岁88斤的孩子,阿斯美每次用量多少?

石林医生

可以先一天三次一次一粒

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医生,帮我看看血常规

石林医生

中性粒细胞百分比升高,提示有个细菌感染

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患者

淋巴细胞,单核细胞指标也有异常,有关系吗

石林医生

这个合并了一点病毒感染,病毒感染可以自愈,细菌感染一般自愈比较难

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患者

那怎么用药?

石林医生

加个头孢克肟一起吃

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患者

刚才的医生说再吃三天阿奇霉素

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阿奇霉素还可以吃吗

石林医生

阿奇霉素也可以,

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患者

之前已经吃过三轮了

石林医生

也是可以针对细菌感染

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患者

如果三天有好转,就吃三天够了吗

石林医生

够了

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患者

15岁88斤,可以吃两颗吗

石林医生

可以

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患者

好,谢谢医生

石林医生

不客气的

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患者

医生。这个-号是什么意思

石林医生

就是阴性,没有感染

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患者

但是孩子浑身酸痛

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患者

医生,孩子上个月肺部CT拍过两次,都是好的,这几天有没有必要再拍呢

石林医生

暂时不需要的

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患者

好的

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患者

医生,这是我的血常规

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患者

我和孩子的,那个细菌感染严重啊

石林医生

都差不多的

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患者

医生,88斤孩子美林可以喝几毫升

石林医生

可以10毫升

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患者

啊,我刚刚给他喝了15毫升

石林医生

也可以的

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患者

医生,我和孩子都细菌感染,那算是同一种细菌吗,我和孩子还要做防护措施吗

石林医生

这个应该是互相传染的,不需要额外防护

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患者

好的,谢谢医生。孩子生病快两个月了,一直反反复复,我比较焦虑,问得有点多,不好意思了

石林医生

没关系的呢

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患者

医生,孩子反复生病,可以吃点什么增强免疫力,从来没有像这次一样一直反复的

石林医生

这次稳定后建议吃个泛福舒提高气道免疫力,这个药每年可以用一个疗程,一个疗程三盒,一盒10粒,每天1粒,吃10天停20天,连用三个月,这个药可以避免反复感染

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患者

好的好的,这个药药店有卖吗

石林医生

你可以问问

石林医生

没有可以社区医院拿点

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患者

好的

石林医生

👌🏻

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医生,孩子吃3.5的还是7

石林医生

超过12岁就用7的

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医生,这个也是细菌感染吗

石林医生

对的,这个c反应蛋白高还是考虑有个细菌感染

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患者

查了这个以后,用了十天的多西环素,没几天又感冒,就是上周六开始又打了三天阿奇霉素针,为什么现在又细菌感染了呢

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患者

多西环素之前还用了三轮的阿奇霉素,为什么用了这么多抗生素,还会细菌感染

石林医生

因为气道免疫力比较差,就是容易反复感染

石林医生

所以才让你这次稳定后用上提高气道免疫力药物么

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哦哦,那个药在偶尔还有咳嗽的情况下,就可以用吗

石林医生

最好是都好了在用

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患者

真不知道什么时候能好,都快两个月了,哎

石林医生

你纠结焦虑也没用么

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患者

着急,担心,心疼

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患者

吃了这么多药,又怕把身体吃得更不好

石林医生

那我也只能给你这些意见了

石林医生

实在担心再问问其他专家吧

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患者

您每次回复那么及时,我已经很感激了

石林医生

不客气的呢,我也只是尽力而为希望给到你帮助

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嗯嗯,肯定有帮助的,谢谢

石林医生

不客气

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医生,昨晚7.20吃的退烧药,现在又有38.5度了,如果这几天反复发烧,阿奇霉素也吃三天够了吗

石林医生

先用三天看反应

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患者

这种情况需要去输液吗

石林医生

先口服药么

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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