肛门口长了一个包会痛怎么回事
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患者
您好医生。我那肛门口长了一个包，已经三天了，会痛。（男，47岁）
基本上应该能确认是。肛门的肛周脓肿，
图片因隐私问题无法显示
张亚茹医生
是的，根据图片，基本可以确诊肛周脓肿
张亚茹医生
您想咨询什么呢？
患者
我今天也在医院看了，也入院了。。是说这个要手术。然后我昨天晚上也咨询了医生。开了一些药我也去买了。脓肿可以这样药物治疗1口服阿莫西林克拉维酸钾2局部外用鱼石脂软膏3红肿破溃后高锰酸钾片按1:5000的比例用温水冲开，坐浴4坐浴后外涂莫匹罗星软膏。然后现在晚上我就发现是不是有破了留了一点点脓出来，然后马上也就包不痛了，包也消下去。只是留一点点脓出来。
患者
然后明天要做一个核磁共振。
患者
如果我现在很希望就是如果核磁共振确诊，如果里面没有大的脓包。的话，是不是可以不用手术
患者
我现在特别希望就是如果里面没有特别大的脓包。通过核磁共振是不是能够看得出来能够不用手术？那就太好了。
张亚茹医生
磁共振是可以看到肛周脓肿的浸润深度
患者
那如果发现没有什么大龙的话，是不是可以不用手术。我是用语音输入的，有谐音字，您看得懂就好。是核磁共振可以看得出来。到底好不好？能不能一定要手术和不用手术吗？
患者
我现在就发现网上是有破了一点，然后有流出一点点的脓，马上也就不痛了，那个包也小了一大堆下去了。
张亚茹医生
除了磁共振，还要根据指诊，判断内口的高低。如果是高位的，脓出来以后，还是要手术
患者
我有用昨天晚上医生开的药，然后现在破了，我就那个高锰酸钾泡
患者
今天医生有急诊，但是他没告诉我是高位还是低位，哎呀，
患者
今天医生有用手指。
患者
我应该感觉这个事情有一段时间了，以前有一个一小米粒那么大，然后就这三天突然就鼓起来了，然后我就发觉不对劲，就去看医生。
患者
那个时候米粒那么大的话，如果有机子看的话可能挂瓶会好。
患者
但是我现在流出来的脓也不多啊，一下子就消下去了，也不痛了。
患者
指能够准确的判断出来高位还是低位，是吗？
张亚茹医生
肛周脓肿这个病很特殊，如果不做根治术。可能用消炎药能暂时压下去。但是过段时间还会复发。
张亚茹医生
指诊能判断。
患者
那我就看一下那个明天的核磁共振，如果里面会不会显示出来里面有多少龙什么那种，或者说已经有多少个洞大不大，对吧？如果发现里面没有什么龙或者没什么洞的话，如果也是第一位的话，就有可能不用手术，对吗？
张亚茹医生
是这样的。肛周脓肿的手术方式有地区差异。我们这边是直接做根治术。 但是其他地区有的是先让肛周脓肿演变成肛瘘，然后再做手术。
患者
我这边的三甲医院告诉我也就是直接做根治手术。
患者
我现在就是说基本上是可以明确科室共振可以看得出来那里面是否有很多龙或者龙枪，如果没有了很多人只是表面鼓一个包的话就不不用手术了。是这种明确的道理吗？
张亚茹医生
我也是建议您直接手术。您如果不想手术，单纯排脓，后面大概率会形成肛瘘，以后还是要手术。
患者
不是，我的意思是说不是单纯排龙，就是说如果核磁共振看出来里面并没有什么龙或者或者龙枪。不用手术了。？
患者
这是我希望的美好，所以我想请教一下是不是这个道理？
患者
因为我发现他只是流出来一点点脓。
患者
而且那个包的别的别别的地方怎么弄怎么碰都不会痛。
张亚茹医生
磁共振是可以看清楚脓腔，
张亚茹医生
但是在我们这边即使脓排出来，还是要手术的
患者
那好吧，明天再说吧，但是如果是龙江只有一点点的话，因为他这里面毕竟今天有流出一点龙，说明里面肯定还是有的，不过只是一点点龙枪的话，是不是可以考虑不手术？
患者
手术不手术应该主要还是看里面是否有龙枪的面积大不大吧。
张亚茹医生
脓腔小也是要手术的。
张亚茹医生
和脓腔大小没啥太大关系。
张亚茹医生
如果您真的不想手术，再和您的主治商量一下下一步治疗方案
患者
如果该手术还是确实必要手术，但是如果能够不手术那就是万幸了，手术我在麻醉情况下人还可以，就是听说以后放药好痛。有恐惧心理。。我今天上午的状态就是这个包已经回到原来那种小小的状态，而且也没有任何不适，是跟疼痛的。但我今天上午去做小检查，然后主治医生跟我说，他说这个本来就是有反反复复的。
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