宫颈tct高度鳞状上皮内病变是什么情况

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关哲 妇科 主任医师
沈阳市红十字会医院
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沈阳市
问题描述:宫颈tct高度鳞状上皮内病变,是什么情况,和hpv有关系吗(女,49岁)
分析及建议: 请问HPV什么结果,一般宫颈高级别病变都是和高危型HPV感染有关,和之前咨询的不是一个人吧,需要做一下HPV,然后入院做宫颈锥切,查HPV便于日后随访,决定术后是否需要阴道上药,宫颈活检的病理结果可能有以下三种癌前病变的类型CIN1属于低级别病变,大多数可以自行转归正常CIN2属于高级别病变,需要LEEP锥切CIN3属于高级别病变,需要冷刀锥切,锥切的组织再做病理,看看是否有比CIN3更严重的病变,并且查看切缘是否干净没有病变,一周之内,同时进行,不用等HPV结果,就可以安排锥切,属于CIN3,是月经还没结束吗,得看当地县级医院是否做过这种手术,需要在病变外缘0.5厘米处切除宫颈,尽可能切除病变。
咨询时间: 2023-07-13
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宫颈tct高度鳞状上皮内病变,是什么情况,和hpv有关系吗(女,49岁)
图片因隐私问题无法显示

关哲医生

您好,请问HPV什么结果

关哲医生

一般宫颈高级别病变都是和高危型HPV感染有关

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患者

Hpv没做

关哲医生

和之前咨询的不是一个人吧

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患者

不是的

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患者

这个年龄49了,筛查两癌查出来的,报告只有发给您的两个

关哲医生

需要做一下HPV

关哲医生

然后入院做宫颈锥切

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患者

锥切 是干嘛,确定是否癌变吗

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患者

她这个情况,是否有hpv感染,结果有什么区别吗

关哲医生

查HPV便于日后随访

关哲医生

决定术后是否需要阴道上药

关哲医生

宫颈活检的病理结果可能有以下三种癌前病变的类型 CIN1属于低级别病变,大多数可以自行转归正常 CIN2属于高级别病变,需要LEEP锥切 CIN3属于高级别病变,需要冷刀锥切

关哲医生

锥切的组织再做病理,看看是否有比CIN3更严重的病变

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Hpv

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患者

结果一般多久可以出来

关哲医生

并且查看切缘是否干净没有病变

关哲医生

一周之内

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患者

建议是锥切的时候一把查,还是先查hpv

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患者

我们这个现在是属于哪种

关哲医生

同时进行

关哲医生

不用等HPV结果,就可以安排锥切

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身上没干净,还有血可以做吗

关哲医生

属于CIN3

关哲医生

是月经还没结束吗

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患者

可能更年期,月经不正常

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患者

这是什么概念

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患者

癌变的可能性比较大吗,那我们锥切是县级医院做就可以,还是建议上级医院

关哲医生

得看当地县级医院是否做过这种手术

关哲医生

需要在病变外缘0.5厘米处切除宫颈

关哲医生

尽可能切除病变

关哲医生

宫颈活检的病理结果可能有以下三种癌前病变的类型 CIN1属于低级别病变,大多数可以自行转归正常 CIN2属于高级别病变,需要LEEP锥切 CIN3属于高级别病变,需要冷刀锥切

关哲医生

CIN3就是最严重的癌前病变,再发展就是癌症

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患者

锥切切除后期癌变的可能大不大,

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患者

也就是说目前还没有癌变对吧,还是说要等锥切后才知道

关哲医生

目前取的活检的组织没有癌变。但剩下的宫颈组织是否有已经发生癌变的情况,还需要追锥切之后再确定。

关哲医生

之后是否容易癌变主要取决于hpv是否感染以及感染的哪种类型。

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患者

后续的治疗也是等锥切结果吗

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如果没有更高级别的病变,是不是问题就不大,可以痊愈吗

关哲医生

可以的

关哲医生

可以痊愈

关哲医生

根据锥切病理结果和HPV决定后续治疗

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患者

好的

关哲医生

😊

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患者

Hpv检查需要月经干净吗

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患者

身上还有一点点

关哲医生

一点点问题不大,可以检查

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患者

好的,最后再问您一下,就是之前咨询您的,我自己hpv52型,tct正常,活检也正常,我这个转阴之前可以打九价吗

关哲医生

九价疫苗预防的九个类型里面有52型,最好转阴后注射,这样效果好一点,但不是严格不能注射

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患者

好的,谢谢,我 4月查的,现在有必要复查吗

关哲医生

时间有点近

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患者

好的,谢谢

关哲医生

😊

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

Hpv结果已出,阴性的

关哲医生

安排锥切吧

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患者

好的,hpv感染是不是可能诱发多种癌症

关哲医生

主要是宫颈病变

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患者

好的,谢谢,男性要不要同是治疗

关哲医生

HPV阴性,不需要特殊治疗

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患者

Hpv33是阳

关哲医生

HPV病毒需要比较潮湿的环境才能长期存在,男性外生殖器相对比较干燥,所以,持续存在的可能性不大,阳性检出率不高

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患者

好的,4号上次活检还有出血,锥切等不出血就可以做,还是需要在等一次月经来,月经结束才可以

关哲医生

如果距离月经不是很近,可以现在锥切

关哲医生

距离月经间隔两周可以锥切

关哲医生

锥切后恢复几天再来月经

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患者

我们去医院医生让下次月经结束再过去找她

关哲医生

可以啊

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但是可能存在月经紊乱,一直不来

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所以现在不让我们锥切,是考虑到22号月经要来,所以让等等嘛

关哲医生

月经经常延迟就可以现在安排

关哲医生

月经经常提前就等月经结束

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患者

好的,就是避开术后碰上来月经吗?

关哲医生

是的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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