石医生好，我岳父前天在家里滑倒骨折...

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执业资质已审核通过

石晶晟关节科副主任医师

复旦大学附属华山医院

好评 --

接诊量 212

同行认可 99

百强医院

可开处方

从业17年

专业有效

耐心细致

上海市

问题描述：石医生好，我岳父前天在家里滑倒骨折（位置详见片子），他今年88岁，肺功能比较弱，有脑萎缩症状，我们了解到可以通过手术换关节解决骨折处的问题。但手术带来的可能发生的肺功能恶化（他脑子不好可能做不到半身麻醉）以及手术后因缺少软组织包裹，人造关节易出现的脱位。在这种情况下，我们想了解一下如果不手术，以护理康复的方法，假设这条腿将失去活动能力，仅保持有知觉的情况下，会有什么问题？会否一直维持疼痛？是否只能一直卧床还是靠辅助工具和护理人员维持一定的活动？（男，86岁）

分析及建议：可能疾病：骨折意见详情：考虑到患者的高龄及肺功能较弱，建议积极评估手术的可行性，尽量避免长期卧床导致的并发症。如果手术风险过高，可以考虑非手术的康复护理，但需注意可能的疼痛和活动能力的限制。建议定期进行肺功能监测，保持良好的卧床护理，预防压疮和感染。同时，适当进行被动活动，保持关节灵活性，必要时使用辅助工具帮助患者转移和活动。

咨询时间: 2024-11-02

患者

石医生好，我岳父前天在家里滑倒骨折（位置详见片子），他今年88岁，肺功能比较弱，有脑萎缩症状，我们了解到可以通过手术换关节解决骨折处的问题。但手术带来的可能发生的肺功能恶化（他脑子不好可能做不到半身麻醉）以及手术后因缺少软组织包裹，人造关节易出现的脱位。在这种情况下，我们想了解一下如果不手术，以护理康复的方法，假设这条腿将失去活动能力，仅保持有知觉的情况下，会有什么问题？会否一直维持疼痛？是否只能一直卧床还是靠辅助工具和护理人员维持一定的活动？（男，86岁）
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石晶晟医生

这种情况，如果不手术，恐怕是自己长不起来的。以后将来只能躺躺或者最好的情况也就坐坐，但这个岁数人呢长期卧床会带来会加重肺部感染尿路感染甚至血栓的并发症，如果身体允许还是应该积极手术治疗。

患者

如果不做手术的话，虽说这个岁数是自己长不上的，但是能不能过段时间就不疼了、并且可以自己坐起来活动活动啊？然后通过别人帮助可以从床上把他抱起来到轮椅上活动活动啊？

石晶晟医生

可能性是有的但是会比较小。

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