肺部感染冠心病加上小脑梗塞怎么治疗

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王中鲁 心血管内科 主治医师
首都医科大学附属北京胸科医院
好评 4.9
接诊量 2.2千
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从业12年
服务态度好
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北京市
问题描述:医生你好,事情是这样的。2月初的时候我父亲咳嗽,被当做感冒来治疗。3月初期开始产生乏力。后面因医院没有床位而有延误治疗。我赶回到家是3月27号,已经在中医院接受治疗。后面医生给出的结果是肺部感染冠心病,加上小脑梗塞。说是由于脑梗而无法进行手术。后面转入州医院。这边医生的说法是,心脏内有血栓。左心房心室变大,(说是没有原因的,他说这种病有部分病人是找不到原因的)因为心脏变大,而造成心脏肌肉变薄,而产生扩张无力。射血分数是18.01。(我的理解是这样)医院说这种病目前除了心脏移植没有办法治疗。请问,我父亲的病可以治疗么?希望能给我一些建议。
分析及建议: 2/3的心力衰竭是由冠心病导致的,这样的话他的心衰考虑是冠心病导致的,他的检查能发过来我看看吗,因为没有心电图,结合患者超声看考虑是原发性扩张性心肌病,我建议你带他去阜外医院或者是安贞医院看看,只能延缓进展,平实注意不能感冒,少喝水,清淡饮食,因为患者射血分数低,随时都有猝死的风险,他现在指脉氧是多少,看着他监护仪上的考虑是心肌缺血,也就是说感冒之前一点问题没有,跟正常人一样,这就是典型的心衰症状,建议安贞阜外都可以,平时切记低盐低脂饮食,保持液体出入平衡,即一共进的液体与排除的一样,不能干体力活。
咨询时间: 2017-04-09
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患者

医生你好,事情是这样的。2月初的时候我父亲咳嗽,被当做感冒来治疗。3月初期开始产生乏力。后面因医院没有床位而有延误治疗。我赶回到家是3月27号,已经在中医院接受治疗。后面医生给出的结果是肺部感染,冠心病,加上小脑梗塞。说是由于脑梗而无法进行手术。后面转入州医院。这边医生的说法是,心脏内有血栓。左心房心室变大,(说是没有原因的,他说这种病有部分病人是找不到原因的)因为心脏变大,而造成心脏肌肉变薄,而产生扩张无力。射血分数是18.01。(我的理解是这样)医院说这种病目前除了心脏移植没有办法治疗。请问,我父亲的病可以治疗么?希望能给我一些建议。

王中鲁医生

你好,你父亲有冠心病确诊了吗?

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患者

这个我不清楚,中医院说是冠心病,州医院没有提。只是说主要问题有三个,1心脏变大。2心脏内血栓。3,小脑脑梗。我自己也是第一次接触这类病,概念不是很清晰

王中鲁医生

有没有房颤

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患者

说是现在先用药物把血栓打掉,然后心脏变大就没有办法了

王中鲁医生

是这样的,2/3的心力衰竭是由冠心病导致的

王中鲁医生

有没有冠心病需要确定一下

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患者

是的,确诊冠心病

王中鲁医生

这样的话他的心衰考虑是冠心病导致的

王中鲁医生

他的检查能发过来我看看吗

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患者

怎么发图片?

王中鲁医生

你拍一下发过来

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患者

我找不到发送图片的窗口

王中鲁医生

你看看,这个我没操作过

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患者

好的,稍等

王中鲁医生

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患者

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王中鲁医生

你好刚才有个急诊手术

王中鲁医生

心电图有吗

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患者

心电图我这里没有

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图片因隐私问题无法显示

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患者

这个是我在监护室拍的

王中鲁医生

普通的心电图又吗

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患者

我这没有

王中鲁医生

因为没有心电图,结合患者超声看考虑是原发性扩张性心肌病

王中鲁医生

我建议你带他去阜外医院或者是安贞医院看看

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患者

现在这个病的治疗成功率怎么样?

王中鲁医生

目前心衰的病人没有什么好办法,这种病一般都是心脏病的终末阶段

王中鲁医生

只能延缓进展,平实注意不能感冒,少喝水,清淡饮食

王中鲁医生

因为患者射血分数低,随时都有猝死的风险

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患者

我有买制氧机,血氧仪,这样安排可以么?

王中鲁医生

他现在指脉氧是多少

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患者

这个我不清楚,人还在医院,平时都吸着氧气,估计95左右吧

王中鲁医生

奥,以前病人有没有过剧烈胸痛的病史

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患者

没有,这次是突发的,主要症状是咳嗽伴随喘气

王中鲁医生

奥,看着他监护仪上的考虑是心肌缺血

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患者

以前也没有发现过有心脏病,会不会是肺部感染引起的。

王中鲁医生

原来患者很健康吗

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患者

不是,原来是糜烂性胃溃疡,近一年左右我爸说是已经治好了。其他没有什么毛病

王中鲁医生

这次是突然出现这种情况的吗

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患者

是的

王中鲁医生

感冒了多长时间了

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患者

现在没有,之前大概两个星期左右

王中鲁医生

也就是说感冒之前一点问题没有,跟正常人一样

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患者

是的

王中鲁医生

他的化验血的结果有吗

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患者

不好意思,我刚问他,他说感冒之前腿脚有点乏力

王中鲁医生

你具体问问他以前有没有过胸痛胸闷症状,尤其是劳累时出现

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患者

我这边现在只有彩超,其他的都在医生那边

王中鲁医生

奥,那等你复印完病例再发给我也行

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患者

他以前是胸闷,但是不疼。他说咳嗽是咳了一个多月的,就是晚上睡觉的时候咳嗽,坐起来就不咳了。

王中鲁医生

这就是典型的心衰症状

王中鲁医生

脚什么时候肿的

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患者

22号,差不多开始感到乏力的时候

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患者

原发性的意思就是没有原因的?

王中鲁医生

王中鲁医生

对的

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患者

安贞医院能治这病么?

王中鲁医生

建议安贞阜外都可以

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患者

好的,谢谢你。

王中鲁医生

不客气

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患者

医生说用药物治疗一下血栓,然后就可以回家了。请问回家后怎样护理对病情好一点?

王中鲁医生

平时切记低盐低脂饮食,保持液体出入平衡,即一共进的液体与排除的一样,不能干体力活,

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患者

好的

王中鲁医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王中鲁 心血管内科 主治医师
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