最近两周鼻子每日早晨有脓性鼻涕咋办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1105*********53
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
最近两周鼻子每日早晨有脓性鼻涕，主要是左鼻子，早浓稠鼻涕，黄色，里面有块状物质。几乎每天都有。并伴随咳嗽和喘，有脓痰咳出，都以早晨起床时为主。（男，47岁）
这种情况已经时好时坏持续了五六年。
一直都是左鼻为重。在疲劳时易发作
过敏性鼻炎已经接近十五年，只是季节性发作。最近五六年过敏性鼻炎倒没有怎么发作
闻味道已经不太敏感。目前在使用布地奈德鼻喷大概用了两个月，在使用左氧氟沙星两周多
还有每日使用舒利迭已经两年多
周莲医生
您好，这种情况要考虑鼻窦炎可能性较大
周莲医生
很多过敏性鼻炎可以引起鼻粘膜肿胀堵塞鼻窦口引起鼻窦炎
周莲医生
左氧氟沙星是口服的吗？
患者
是的，口服左氧氟
周莲医生
鼻窦炎建议服用抗菌素如克拉霉素和促排剂如切诺或欧龙马任一个，鼻渊通窍颗粒，再加上现在这个鼻喷雾喷鼻，一般建议使用3-4周
患者
服药量是七百毫克一天一次，一般早上服用。快三个星期了
周莲医生
左氧氟沙星一般多用于肠道和泌尿系感染等，上呼吸道感染包括鼻部，咽喉部等一般不建议使用左氧氟沙星
患者
我现在还同时口服头孢克洛，一天两次，一次250毫克
患者
也服用了三周左右
周莲医生
不用同时吃两种，吃一种就行
患者
你的意思是现在我需要换抗生素？我现在已经服用三个星期，鼻炎似乎还没有完全恢复痊愈。还要继续服用吗？
周莲医生
左氧氟沙星建议不要使用了，现在开始停用之前的药，把前面建议的三个口服药物和鼻喷雾一起配合使用
患者
需要用多长时间？
周莲医生
克拉霉素7-10天，其他的3周
患者
头孢克洛也不合适吗？
周莲医生
可以的哦
患者
我目前没有克拉霉素，只有头孢克洛，先吃头孢克洛没问题吧？建议一天量多少？
周莲医生
每天两次，每次0.25g
患者
谢谢。你认为左氧氟沙星应该停掉的原因是因为它对鼻窦炎无效？而头孢克洛可以有针对性
周莲医生
左氧氟沙星不是鼻部炎症首选抗菌素
患者
鼻炎鼻窦炎首选的抗生素是什么？
患者
我准备停掉激素鼻喷，因为它降低鼻部的抵抗力，你觉得可以吗？
周莲医生
抗菌素建议克拉霉素和头孢类，鼻用激素含量很微弱，不会影响抵抗力，建议不要停用
周莲医生
鼻用激素类喷雾最长可以使用三月，一般使用3-4周有好转就可以停了
患者
早上起来咳嗽并带有脓痰，黄色，并伴有微微的哮喘。是鼻窦炎合并的支气管炎或咽炎？
周莲医生
如果有哮喘要考虑支气管问题，这个可以去呼吸内科做个支气管方面的检查
患者
是否同时伴有支气管感染？用什么抗生素首选？
患者
我也准备同时停掉舒利迭，我觉得我整个免疫系统都受到抑制，不然不会这么容易感染，当然疲劳是诱因
周莲医生
要考虑支气管或气管有感染，可以使用头孢呋辛或阿奇霉素
患者
左氧氟沙星对于支气管炎不好吗？
周莲医生
主要对泌尿系和肠道感染比较好
周莲医生
对于呼吸道感染不是首选
周莲医生
各个部位感染常见致病菌是不同的，因此对应的抗菌素种类也不同
患者
谢谢。我今天听了舒利迭，痰明显增多，也有点喘了
患者
今天早上开始停了舒利迭
周莲医生
这个药是治疗哮喘的，建议不要停
患者
这个药对支气管免疫力没有抑制吗？
患者
我现在手头上只有头孢克洛，一日三次，每次0.25，可以吗？
周莲医生
不会抑制的，只有大剂量激素长时间使用才会有可能抑制，这种喷雾和粉剂含量都不多，很微量的
患者
好。我现在手头上只有头孢克洛，一日三次，每次0.25，可以吗？
周莲医生
可以的
患者
一般疗程时间多久？特别是对于我这种慢性鼻窦炎急性发作，抗生素治疗需要多长时间根治？
周莲医生
抗菌素使用时间不宜过长，一般2周内，因为鼻窦炎的治疗不只是使用抗菌素，其他促排剂和局部用药等也很重要，而如果经过了这些规范的药物治疗效果还是不好的话就要考虑手术治疗了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
